【血尿】症狀是什麼？患者未必有痛楚？小便帶血需注意！

根據調查數據，腎及其他泌尿器官的癌症，過去10年間上升達70%¹。血尿患者未必感到痛楚，有時候血絲甚至肉眼並不可見。本文將詳述血尿是什麼、又有哪些原因，以及是哪些疾病的前兆？

血尿是什麼？

尿液中有91-96%為水，其他成份包括鹽份、尿酸、尿素等。尿液一般呈淺黃色，如果出現血尿，即小便時帶血，通常暗示著泌尿系統中正在或曾經出血。而血尿是指尿液中存在紅血球的情況，分為不同的程度，從肉眼可見的明顯出血，以及只可在顯微鏡下才能察覺到的少量紅血球。

血尿有哪些原因？

尿液中的血可以來自泌尿系統，由上方的腎臟到下方尿道的出口任何一部份，感染、結石、腫瘤及創傷是主要的原因。為了幫助評估和治療，血尿可被分為泌尿系統和非泌尿系統兩種：^2，3

泌尿系統病變原因

• 泌尿系統感染（膀胱炎、尿道炎）
• 腎病（腎創傷、腎癌、腎結石、多囊腎、血管毛病及感染）
• 輸尿管結石
• 泌尿系統癌症
• 腎小球發炎（一般伴有蛋白尿及其他腎功能失常的特徵）
• 曾接受盆腔放射治療可能使膀胱內膜受損，引致重複出血
• 前列腺增生、發炎或癌症
• 尿道創傷、結石或生癌

非泌尿系統原因

• 劇烈運動
• 食物色素（如火龍果、甜菜根）
• 外傷（如車禍）
• 藥物影響（如抗癲癇藥物、非類固醇止痛藥）
• 結核感染
• 女性生理期

小便血絲肉眼難察覺？

對的，小便帶血絲一般難以察覺，正常的尿液中亦會存在少量的紅血球，過多的量即代表可能有出血的病變，出血的多少並不反映背後原因的嚴重程度。因此，當出現血尿症狀的患者應盡快求醫，作進一步檢查，找出背後的原因。如果在顯微鏡下發現血尿，可能是泌尿系統嚴重或惡性病變的警號。

如何預防血尿？

預防血尿的方法可從日常生活著手，包括：

• 保持足夠水分攝入
• 避免刺激性食物和飲品
• 定期運動
• 保持良好的個人衛生習慣
• 定期檢查尿液狀況
• 慢性疾病患者，如腎臟疾病或泌尿系統疾病，應按醫生的建議定期接受檢查

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