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    糖尿病是現今都市人常見的慢性病,衞生署進行在2020-22年度人口健康調查,當中15至84歲人群中,糖尿病總患病率為8.5%1。即每10個人就有1人患有糖尿病。而約6% 糖尿病患者會出現糖尿併發症,包括糖尿腳2,本文將詳述糖尿腳是什麼、症狀、成因、高危人士、治療及預防方法等。

    糖尿腳6大症狀

    糖尿病患者容易因為足部細菌感染及壞疽等問題患上糖尿腳,要慎防併發症發生,日常便需要多留意腳部的變化,以下為糖尿腳6大症狀:

    1. 潰瘍和傷口:腳部皮膚容易破裂並且難以癒合,容易出現潰瘍

    2. 感染:腳部傷口容易受到感染,感染後會難以治癒

    3. 疼痛和不適:腳部感到疼痛、灼熱或麻木,特別是在行走的時候

    4. 皮膚變化:皮膚乾燥、脫屑,可能出現變色或變薄的狀況

    5. 腫脹:腳部可能會出現腫脹,特別是在感染或炎症情況下

    6. 壞疽:嚴重情況下,腳部組織可能會壞死,導致壞疽

    糖尿腳的成因

    糖尿腳的主要成因有兩種,分別為神經病變及足部缺血:3

    糖尿腳成因

    糖尿腳狀況

    神經病變

    長期的高血糖會損傷神經系統,導致神經病變,令到腳部的感覺神經出現異常。患者的腳趾或手指末梢會變得遲鈍,足趾變畸形等導致腳部壓力異常。當出現傷口或潰爛時,患者常不易察覺,增加了嚴重感染的風險。

    腳部缺血

    糖尿病還會造成血管退化,出現周圍動脈病變(PAD),損害腳部的血液循環,導致足部損傷後難以癒合,並提高感染細菌的風險。

    糖尿腳的高危人士

    糖尿腳的高危人士包括以下的群組:

    糖尿腳治療

    糖尿腳是因為血糖控制不當而出現的慢性併發症,所以治療糖尿腳時需要取決於病情發展。早期治療可採用非手術的方式進行處理,如調節飲食運動、藥物介入,但如果糖尿腳傷口出現嚴重感染或深層潰瘍而長期不癒,可能需要進行手術截除下肢。4

    糖尿腳是最常見而且容易被忽視的併發症,如果處理不當,即使是微小的傷口也可能會迅速惡化成嚴重的「爛腳」。根據數據顯示,60-70%的糖尿腳會反覆出現潰瘍,而5-24%的糖尿腳潰瘍在6-18個月內會惡化到需要截肢的程度。5

    如何預防糖尿腳?

    糖尿病人如果想控制病情,日常生活中便應該採取控糖的生活方式:

    • 遵守糖尿病飲食原則,均衡飲食、定時定量、少食多餐
    • 按時服藥,定期覆診
    • 每天運動以保持適當的體重
    • 定期進行糖尿病例行檢查,如接受血壓、血脂、血糖的檢查
    • 戒煙戒酒,可降低併發症的風險

    另外,針對預防糖尿腳,糖尿病人對於腳部的護理亦需要格外留意:

    • 勤檢查足部:檢查是否出現水泡、紅腫、破皮的狀況
    • 保持雙腳清潔:腳趾間保持乾燥,可塗乳液防止乾裂
    • 避免翹腳:坐下時不要翹腳,以免影響血液循環
    • 勤剪腳甲:平剪腳甲,再以銼刀修邊,避免剪傷,切忌亂剪「雞眼」
    • 穿襪子:避免赤腳,穿鞋前穿襪,以免滋生細菌,亦可選擇棉質的襪子,但要避免過緊
    • 選擇合適的鞋:穿厚底或有彈性的寬頭鞋,讓腳趾可以伸展,亦可選擇綁帶或魔術貼的鞋子,避免壓迫腳部

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