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糖尿病是現今都市人常見的慢性病，衞生署進行在2020-22年度人口健康調查，當中15至84歲人群中，糖尿病總患病率為8.5%1。即每10個人就有1人患有糖尿病。而約6% 糖尿病患者會出現糖尿併發症，包括糖尿腳2，本文將詳述糖尿腳是什麼、症狀、成因、高危人士、治療及預防方法等。
糖尿腳6大症狀
糖尿病患者容易因為足部細菌感染及壞疽等問題患上糖尿腳，要慎防併發症發生，日常便需要多留意腳部的變化，以下為糖尿腳6大症狀：
1. 潰瘍和傷口：腳部皮膚容易破裂並且難以癒合，容易出現潰瘍
2. 感染：腳部傷口容易受到感染，感染後會難以治癒
3. 疼痛和不適：腳部感到疼痛、灼熱或麻木，特別是在行走的時候
4. 皮膚變化：皮膚乾燥、脫屑，可能出現變色或變薄的狀況
5. 腫脹：腳部可能會出現腫脹，特別是在感染或炎症情況下
6. 壞疽：嚴重情況下，腳部組織可能會壞死，導致壞疽
糖尿腳的成因
糖尿腳的主要成因有兩種，分別為神經病變及足部缺血：3
糖尿腳成因 | 糖尿腳狀況 |
|---|---|
神經病變 | 長期的高血糖會損傷神經系統，導致神經病變，令到腳部的感覺神經出現異常。患者的腳趾或手指末梢會變得遲鈍，足趾變畸形等導致腳部壓力異常。當出現傷口或潰爛時，患者常不易察覺，增加了嚴重感染的風險。 |
腳部缺血 | 糖尿病還會造成血管退化，出現周圍動脈病變（PAD），損害腳部的血液循環，導致足部損傷後難以癒合，並提高感染細菌的風險。 |
糖尿腳的高危人士
糖尿腳的高危人士包括以下的群組：
糖尿腳治療
糖尿腳是因為血糖控制不當而出現的慢性併發症，所以治療糖尿腳時需要取決於病情發展。早期治療可採用非手術的方式進行處理，如調節飲食、運動、藥物介入，但如果糖尿腳傷口出現嚴重感染或深層潰瘍而長期不癒，可能需要進行手術截除下肢。4
糖尿腳是最常見而且容易被忽視的併發症，如果處理不當，即使是微小的傷口也可能會迅速惡化成嚴重的「爛腳」。根據數據顯示，60-70%的糖尿腳會反覆出現潰瘍，而5-24%的糖尿腳潰瘍在6-18個月內會惡化到需要截肢的程度。5
如何預防糖尿腳？
糖尿病人如果想控制病情，日常生活中便應該採取控糖的生活方式：
另外，針對預防糖尿腳，糖尿病人對於腳部的護理亦需要格外留意：
- 勤檢查足部：檢查是否出現水泡、紅腫、破皮的狀況
- 保持雙腳清潔：腳趾間保持乾燥，可塗乳液防止乾裂
- 避免翹腳：坐下時不要翹腳，以免影響血液循環
- 勤剪腳甲：平剪腳甲，再以銼刀修邊，避免剪傷，切忌亂剪「雞眼」
- 穿襪子：避免赤腳，穿鞋前穿襪，以免滋生細菌，亦可選擇棉質的襪子，但要避免過緊
- 選擇合適的鞋：穿厚底或有彈性的寬頭鞋，讓腳趾可以伸展，亦可選擇綁帶或魔術貼的鞋子，避免壓迫腳部
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