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糖尿病已經成為普遍存在的慢性都市疾病,根據衞生署在2020至2022年度進行的人口健康調查,15至84歲人群中的糖尿病患病率高達8.5%。1 這意味著每10個人中就有1人患有糖尿病,約70萬港人受到影響,其中約6%的糖尿病患者會出現併發症,其中以糖尿眼最為常見。2 本文將詳述什麼是糖尿上眼、症狀、治療以及預防方法等。

糖尿上眼是什麼?

糖尿上眼,是由糖尿病引發的視網膜病變,因高血糖損害眼睛後部的視網膜所致,一般糖尿上眼可分為3個階段:

  1. 背景性視網膜病變:血管中出現微小的膨脹,會輕微出血,但通常不會影響視力。
  2. 增殖前期視網膜病變:為更嚴重和廣泛的血管病變,眼內會出現更顯著的出血。
  3. 增殖性視網膜病變:在視網膜上形成易出血的疤痕組織和新生血管,可能會導致部分視力喪失。

糖尿上眼的症狀

早期糖尿上眼因為並沒有明顯的初期症狀,一般難以注意,所以如果出現以下症狀情況,便應盡快求醫3

  • 視力逐漸惡化
  • 突然失去視力
  • 視野中出現漂浮的形狀(即飛蚊症
  • 眼睛發紅或出現痛楚
  • 夜間視力困難

糖尿上眼的治療

糖尿上眼一般需要數年才會惡化到影響視力的階段,而早期的糖尿上眼可以透過糖尿病(如血糖水平血壓膽固醇)來間接改善,而晚期的糖尿上眼治療主要方法包括3

治療方法

治療對象

激光治療

用於治療增殖性糖尿病視網膜病變,以及眼睛後部(視網膜)新生血管的生長,並穩定黃斑病變

眼內注射藥物

用於治療威脅視力的嚴重黃斑病變。

眼科手術

如果視網膜病變嚴重而無法進行激光治療,便會進行手術去除眼內的血液或疤痕組織。

如何預防糖尿上眼?

如果想降低糖尿上眼的風險,可以通過以下方法來控制血糖、血壓和膽固醇水平,降低糖尿病視網膜病變的風險或防止惡化:

  • 糖尿病患者須按醫生處方,定時服用指定分量藥物
  • 每年定期進行眼睛檢查
  • 控制血糖、血壓、膽固醇指數維持正常水平
  • 均衡飲食,減少高糖份食物、多選高纖維食品等
  • 多做運動
  • 戒煙

小病小痛如未有好好正視,及早就醫,日後隨時會手尾長,令到治療時間和費用大大增加。然而,香港公立醫院輪候時間一向漫長,有些專科甚至要輪候上數十甚至超過100個星期才能夠就診^,相信沒有人想因為「付不起」而延誤治療,導致病情惡化,所以一份保障全面的醫療保險能讓您多一個選擇,可以到私家醫院盡快接受治療。

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常見問題

如何確診糖尿上眼?
可以透過定期糖尿病眼科篩查、視網膜檢查(眼底檢查)、眼底螢光血管造影(FFA)和光學相干斷層掃描(OCT)等幫助醫生評估糖尿上眼的程度。
誰是糖尿眼的高危人士?
糖尿眼的高危人士包括糖尿病長者、血糖控制不佳者、高血壓、高血脂、吸煙者、有家族史和腎病患者。这些人群需要定期進行眼睛檢查以便盡早發現糖尿眼的症狀及治療。
糖尿病為何會增加白內障風險?
糖尿病導致高血糖水平,令到眼睛晶狀體積聚過多的糖分和水分,導致晶狀體混濁,從而增加患上白內障的風險。
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