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咽喉癌的成因包括吸煙、飲酒、遺傳、HPV感染、慢性刺激等;治療期間要注意飲食,選擇軟質、高營養食物,避免刺激性食物,保持水分攝取;存活率隨不同期數而異,治療期間遵從醫生建議的飲食計劃,戒煙酒有助治療效果。

咽喉癌是什麼

咽喉癌是頭頸癌的其中一種,為咽喉組織中形成的惡性癌細胞,發病年齡多數集中在45歲至65歲以上1

咽喉癌的種類及位置

咽喉(亦稱喉嚨、聲門)是連接口腔和食道的管道,分為三個部分:

  1. 下咽(連接食道)
  2. 中咽(連接口腔和鼻腔)
  3. 上咽(連接鼻腔)

咽喉癌的種類主要分為下咽癌和喉嚨癌(在聲門發生為喉嚨癌,在下咽部位發生為下咽癌),同時而亦有分為不同的種類:

癌症類別癌症特征

原位癌(CIS)

  • 原位癌指癌細胞僅存在於喉嚨或下咽內層細胞,屬於淺層及尚未擴散
  • 屬於早期癌症,治愈機會相對性較大。如果沒有妥善治療,可發展成「侵襲性鱗狀細胞癌」,破壞附近的組織並擴散

鱗狀細胞癌

  • 咽喉癌最主要的病發源
  • 在下咽或喉嚨結構內層的鱗狀薄平細胞位置上出現癌細胞

小唾液腺癌

  • 為喉嚨和下咽內層下的小唾液腺微小腺體,負責產生黏液和唾液,屬罕見類型癌症

肉瘤

  • 結締組織和軟骨形成喉嚨和下咽形狀,結締組織可能發展出肉瘤,如軟骨肉瘤或滑膜肉瘤,但極為罕見

淋巴瘤/神經內分泌腫瘤/漿細胞瘤

  • 其他同樣起源於喉嚨或下咽位置,但相比以上癌症更罕見及稀少

咽喉癌的症狀

咽喉癌可能會出現以下症狀或徵兆:

  • 嗓音嘶啞或其他聲音上的變化,在兩週內並沒有恢復正常,通常為早期症狀
  • 頸部淋巴結腫大或有塊塊感
  • 氣道阻塞、呼吸困難和喘鳴
  • 持續的喉嚨痛或感覺有東西卡在喉嚨中
  • 吞嚥困難
  • 耳朵疼痛
  • 持續口臭
  • 呼吸困難
  • 未明原因的體重減輕
  • 疲勞感

咽喉癌成因

咽喉癌的確實起因尚未完全確認,醫學界仍在研究當中,但普遍認為大量吸煙和飲酒的人患上咽喉癌的風險較高,而咽喉癌主要受影響年齡層為中年及老年人,當中以男性患病率較女性高,以下為主要咽喉癌成因2

  • 吸煙和長期飲用酒精:抽煙或大量飲酒,會損害咽喉和喉下內層細胞的DNA
  • 遺傳和獲得性基因突變:普遍認為遺傳基因突變並不太可能導致咽喉癌,如原發癌基因或腫瘤抑制基因的遺傳,但部份人遺傳了對某些致癌物質有較差的分解能力,如對煙草煙霧、酒精和某些工業化學品的致癌物質更為敏感
  • 人類乳突病毒(HPV):某些類型的HPV是咽喉癌的重要致病因素,HPV含有E6和E7的蛋白質,這兩種蛋白質能關閉一些腫瘤抑制基因,如p53和Rb,有機會令到喉部細胞失控生長,或導致其他基因變化
  • 環境因素:長期暴露於多環芳香族碳氫化合物(PAHs)、甲醛、殺蟲劑、紡織及皮革纖維、鎳、鉻、石綿等化學物質
  • 其他慢性刺激因素:曾經感染疱疹病毒、乳突病毒,胃食道逆流,或接受過放射線治療的人士咽喉癌是頭頸癌之一,常發於55歲以上,分為下咽、中咽、上咽,主要有鱗狀細胞癌、原位癌、小唾液腺癌等,而症狀包括嗓音異常、頸部淋巴結腫大、呼吸困難、吞嚥困難等,如懷疑自己有以上症狀長達2星期,可自我檢查6部位:喉嚨、口腔、舌頭、咽喉、頸部淋巴結、聲音吞嚥,發現情況異常便要盡早諮詢醫生。

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常見問題

那些人是咽喉癌高危群組?
咽喉癌的高危群組包括吸煙者、濫用酒精、感染人類乳突病毒(HPV)、55歲以上、男性及有咽喉癌家族病史等人士。
咽喉癌的症狀有什麼?
咽喉癌症狀包括嗓音嘶啞、頸部淋巴結腫大、呼吸困難、喉嚨痛、吞嚥困難、耳朵疼痛、口臭、呼吸困難、體重減輕、疲勞。
懷疑有咽喉癌要做什麼?
懷疑咽喉癌應尋求專業醫療意見,進行喉部檢查、活組織檢測、影像學檢查,以確診並制定適當治療計劃。
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