【皮膚疣】生疣點算？有咩成因？皮膚科醫生講解6種脫疣方法

皮膚疣常見的4大種類分別有扁平疣、尋常疣、腳底疣和性病疣，是常見的皮膚病之一，不少患者向皮膚科醫生求診脫疣。到底不同種類的皮膚疣有什麼分別？成因是什麼？有什麼治療方法？

什麼是疣？

疣（Warts）是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染所引致，現今已發現超過150種HPV，不同類型的HPV會引致不同種類的疣。患者皮膚會出現啡黃色或肉色突起的顆粒或硬塊。疣可以出現在身體任何位置，常見的位置包括面部、頸部、手或腳。由於疣具有傳染性，數量可以隨時間增加，最初可能只有幾粒，後來演變成數十至數百粒不等。

皮膚疣成因

HPV病毒喜歡在温暖潮濕的環境滋長，能透過接觸患者的皮膚患處，或接觸帶有HPV病毒的物件而傳播，免疫力較弱人士或皮膚有傷口者容易受到感染。病毒可以在家庭成員之間交叉感染，或透過共用個人物品而傳播，例如共用化妝粉餅、化妝粉撲、化妝掃、睫毛夾、毛巾、剃鬚刀、枕頭床單、赤腳於公共泳池或健身室行走等。如果環境衞生欠佳，美容院內的美容工具、化妝品試用專櫃的化妝品也有機會傳播病毒。

皮膚疣常見四大種類

1. 扁平疣（Plane warts / Flat warts）

• 常見於面部、頸部、胸部、腹部
• 呈肉色或啡黃色、輕微突起的細小顆粒，約1至2毫米
• 扁平疣的數量可能會不斷增加，並傳染周圍正常的皮膚，患者的臉上可能會出現數十至數百粒的扁平疣，主要影響外觀，但也可能會引致皮膚痕癢
• 有時被誤會為皮脂腺增生、汗管瘤、粉刺、癦痣、老人斑（脂溢性角化症）

2. 腳底疣、足底疣（Plantar warts）

• 生長在腳底或腳趾，走路時或感到痛楚
• 呈凹陷或凸起、粗糙變厚、深蔵皮膚的硬塊，表面或有細小黑點，體積可大至幾厘米
• 有時被誤會為雞眼

3. 尋常疣（Common warts）

• 常見於手指、腳趾、指甲邊緣，有機會引起疼痛
• 呈粗糙角化突起的硬塊、顆粒或結節，表面或有細小黑點，體積可大至10毫米
• 有時被誤會為皮膚癌

4. 性病疣（Genital warts）

• 又稱為生殖器疣、椰菜花 （俗稱菜花）、尖銳濕疣
• 主要透過性接觸傳播，傳染力較高
• 生殖器（如陰莖、陰唇）或肛門周邊部位會出現突起的肉色顆粒或腫塊，體積可能會逐漸變大或者數量增多，有時表面粗糙而狀似椰菜花
• 有時被誤會為皮膚癌

皮膚疣治療方法

皮膚疣有機會於數月或半年內自然消失，但若持續不退、引起病徵 （如痕癢或痛楚）或影響外觀，便可考慮接受治療。治療另一目標是希望減低疣的擴散範圍及傳染他人的風險。

治療方法視乎疣的種類、大小、深淺、數目、位置等而決定，包括外用藥物、冷凍治療、電灼治療、外科手術及二氧化碳激光治療。由於疣屬於一種病毒感染，清除後仍有機會復發，免疫力較弱人士（如愛滋病、糖尿病患者）的復發風險較高。

皮膚疣的治療方法1. 外用酸類藥物

這種治療方法利用腐蝕性酸類藥物，例如水楊酸藥水、外用A酸，軟化破壞皮膚疣的組織，主要適用於初期細小的疣，較常用於手部、腳部的疣，可以居家使用。

不過，這個方法治療時間較長，並有機會腐蝕周邊正常皮膚，可引致色素沉澱、疤痕等風險，外用水楊酸藥水未必適合面部、頸部等較為脆弱的部位。

皮膚疣的治療方法2. 冷凍治療

第二種治療方法是利用極低溫液態氮氣，凍壞疣的組織而令其脫落，較為適用於體積較大的疣，例如手腳的尋常疣、腳底疣、性病疣，一般需要多次治療的疣。

要留意，在治療的過程中會伴隨刺痛感，而且有機會出現紅腫水泡、色素沉澱，甚至疤痕。

皮膚疣的治療方法3. 外用免疫調節劑

第三種治療方法是利用外用免疫調節劑，例如Imiquimod軟膏，以刺激免疫系統，使其消滅受病毒疣感染的組織，並減低HPV病毒繼續感染。這個做法較常應用於性病疣，也可用於尋常疣等，可與其他治療方法合併，例如冷凍治療等，可以居家使用。

不過，其治療時間較長，一般需要數星期才能復原，效果因人而異，亦可能會引致皮膚紅腫、色素沉澱。

皮膚疣的治療方法4. 電灼刮除治療

第四種方法是在注射局部麻醉藥後，利用電灼燒壞疣的組織，然後用手術儀器刮走這適用於體積較大較深的疣，例如腳底疣。另可用於經過重覆冷凍治療後，仍然復發或持續不退的疣。

然而，因為電流會流向疣以外的正常組織，所以傷口看起來較不美觀，亦比較痛，復原時間較長，結疤風險也較高，也有機會引致色素沉澱，治療前要考慮清楚。

皮膚疣的治療方法5. 激光治療

所謂「激光脫疣」，即利用二氧化碳激光（CO2 laser）精準地把疣氣化燒焦，避免破壞周邊正常皮膚，適合面部、頸部細小的扁平疣，亦適用於較大或深層的尋常疣。

雖然有機會1至2次治療便可把疣清除，傷口細小且復原快，疤痕風險較低，但也可引致色素沉澱。

皮膚疣的治療方法6. 手術切除

最後要介紹的是方法是利用外科手術切除疣的組織，所以手術前需要注射局部痲醉，較適用於單一、體積較大或較深層的疣。

在完成手術後，要小心注意傷口護理，有機會留下疤痕。

皮膚疣預防方法

HPV病毒通過接觸傳染，無論是直接或間接接觸，都有可能感染病毒。

1. 避免直接接觸其他病人的皮膚疣患處
2. 避免使用他人的毛巾、化妝粉撲、剃鬚刀、枕頭床單、拖鞋等物品
3. 在游泳池、健身室或更衣室內，應避免赤腳行走，或使用清潔產品清洗接觸地面後的腳底
4. 在感染之後，千萬不要抓受感染的部位，避免擴大感染面積
5. 均衡飲食、適量運動、充足睡眠，以增強免疫力

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