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抑鬱症是一種普遍的情緒病,全球約2.8億人受影響,世衛預測,抑鬱症將在2030年已為全球疾病負擔第一位1,而抑鬱症原因複雜,包括生理、心理、遺傳及環境因素,患者可能同時受多方因素影響,當中不到25%的患者尋求治療,本文將詳述抑鬱症發作的情況、自救及治療的方法。

抑鬱症發作情況

抑鬱症發作期間,患者可能會經歷沉重的情緒,如感到悲傷、煩躁、空虛,並可能失去對社交或活動的興趣。抑鬱症發作時,跟日常情緒波動比較,抑鬱症症狀幾乎每天都出現,並持續發作,至少持續兩周。

其中發作症狀包括:

  • 注意力難以集中
  • 過度內疚或自我價值感降低
  • 對未來感到絕望
  • 有死亡或自殺的念頭
  • 睡眠紊亂
  • 食慾或體重變化
  • 感覺極度疲倦或缺乏精力
  • 生活各層面都會帶來困擾,包括社交環境、家庭生活、工作和學業

抑鬱症發作的程度亦可分為輕度、中度或重度,具體取決於症狀的多寡、嚴重程度,以及對個人的影響。抑鬱症發作包含不同的類型,如:

  • 單次發作:患者只有一次抑鬱發作
  • 復發性發作:患者至少有兩次抑鬱發作
  • 雙相情感:表示抑鬱發作和其他精神疾病(如躁鬱症)交替出現

抑鬱症自救方法

抑鬱症發作的情況因人而異,可以持續幾周至數月,亦可以長期處於抑鬱狀態,但懂得自我照顧和及時自救是非常重要,有助狀況得到舒緩。在管理憂鬱症狀和促進整體健康方面,發揮重要作用,但基於有復發風險,長遠也要尋求專業協助,並持續進行治療和跟進。以下是一些參考的自救方法 2

  1. 嘗試保持做您喜歡的活動
  2. 保持與朋友和家人聯繫
  3. 定期運動 (簡單散步也可)
  4. 保持規律地進食和睡眠
  5. 避免或減少飲用酒精,不要依賴非法藥物,這可能使抑鬱加劇
  6. 與信任的人談談您的感受
  7. 尋求醫療提供者的幫助

如果曾萌生自殺念頭:

  • 記住您並不孤單,許多人曾經歷過您正在經歷的事情並找到幫助
  • 與信任的人分享您的感受
  • 與醫務工作者(如醫生或心理輔導員)談話
  • 參加支持抑鬱症小組

抑鬱症照顧/治療方法

抑鬱症的治療方法,一般通過藥物或心理諮詢進行治療,根據症狀的嚴重程度和需求而有所不同,有約80-90%的抑鬱症者最終對治療有良好的反應3,幾乎所有患者都會從症狀中獲得一些緩解3。以下為常見的抑鬱症治療方法4

治療方向

治療方法

心理治療

  • 認知行為療法(CBT):
    幫助個人認識和改變負面的思維模式及培養更健康的心理習慣
  • 人際治療:
    改善個人與他人之間的關係,並處理可能導致抑鬱的人際問題
  • 心動力心理療法:
    通過深入探討潛在的心理過程和潛意識中的問題,幫助個人理解和處理情緒
  • 談話療法:
    僅用於治療輕度抑鬱症,對於中度至重度抑鬱症,會與抗抑鬱藥物一起使用

藥物治療

  • 抗抑鬱藥物:
    如果選擇性血清素回收抑制劑(SSRIs)、三環抗抑鬱藥物等藥物,可能會影響大腦中的神經遞質水平,有助緩解抑鬱症狀,使用一至兩週便可快速控制病情,但完全成效或需要兩至三個月

注意:嚴重抑鬱症患者需要持續服用抗抑鬱藥整個療程,並經醫生評估才可停服

另類療法

  • 藥物和心理治療結合:
    可能是最有效的治療方式,特別是對於中度至重度的抑鬱症患者
  • 行為治療:
    通過增加有意義和愉快的活動來改變行為模式,從而提高情緒狀態
  • 自助和支持:
    學習自我管理技巧,如參與支持小組、用自助手冊和應用程式,對治療產生積極影響
  • 運動和生活方式調整:
    有規律地運動、健康飲食、避免飲酒、保持足夠的質量睡眠等良好生活習慣,對改善心理健康可產生積極的影響
  • 電抽搐治療(ECT):
    ECT是一種醫學治療,一般用於對其他治療沒有反應的重度抑鬱症患者,在麻醉狀態下對大腦進行簡短的電刺激

精神科醫生賴奕菁指出:有部份病人因害怕服藥成癮或覺得沒立即見效,便沒有經醫生判斷自行停藥,反而會增加抑鬱症復發的機率。例如直接斷掉「抗抑鬱劑」(SSRIs, SNRIs),約有20%的人會出現「血清素戒斷症候群」;或不再規律地服用抗抑鬱劑後,出現頭痛、倦怠、莫名噁心、嘔吐、失眠狀況惡化的狀況。

據資料顯示,每7位香港人當中便有一位會在一生中經歷常見的心理疾病+,而在2022年,香港人的精神健康指數平均分為47.64分,持續處於不合格的水平++,可見香港人的精神健康值得關注。不過,患上精神病也並非世界末日,就像其他身體疾病一樣,只要好好接受治療,病情便可以有所改善。

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常見問題

抑鬱症與日常情緒波動的症狀有什麼分別?
抑鬱症與日常情緒波動不同,抑鬱發作期間,不但感到悲傷、易怒、空虛,對活動失去愉悅感或興趣,不論身體、情緒或思想都會受影響,持續至少兩周。
一旦抑鬱症發作,可如何自救?
自救方法包括與親友分享感受、保持規律作息、進行輕度運動、尋求專業幫助如心理治療或藥物治療,建立支持體系,培養正面思維,而尋求幫助是勇敢的第一步。
抑鬱症治療方法有什麼?
抑鬱症治療方法包括心理治療(如認知行為療法)、藥物治療(抗抑鬱藥)、運動、規律生活等,而療程的選擇取決於症狀嚴重程度,須由專業醫療團隊制定。
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