坐骨神經痛源於神經受壓迫所致,坐骨神經痛原因包括椎間盤突出、椎間盤退化、脊柱狹窄等,與年齡、遺傳、職業等因素相關。預防坐骨神經痛可從日常生活入手,本文將詳述坐骨神經痛的位置、治療方法,日常伸展運動等,減低坐骨神經痛的可能性。
坐骨神經痛位置
醫學上,坐骨神經痛一般被定義為一種症狀,而非一種疾病的名字,此痛症的特徵多是疼痛或麻木,位置從臀部或大腿後外側,痛到小腿及腳板。而坐骨神經由L4到S2神經根組成,這些神經根融合形成大坐骨神經,穿出骨盆後,向下穿過臀部的後方,隨後延伸至後大腿,在膝蓋後方的膝窩結束。當神經出現病變時,坐骨神經痛症狀便會發生。1
坐骨神經痛的治療方法
輕度坐骨神經痛可自行治療,如症狀持續或更嚴重,便需要尋找專業的意見。2 以下為部份治療方法,包括:
自我治療
自我治療項目 | 自我治療方法 |
---|---|
冰敷 | 初期使用冷敷減輕疼痛和腫脹,每次敷冰20分鐘,多次進行。 |
熱敷 | 敷冷數天後切換到熱敷,每次敷熱20分鐘,如仍感到疼痛,可交替使用熱敷和冷敷。 |
非處方藥物 | 服用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)能減輕疼痛、腫脹和炎症。 |
伸展和活動身體 | 學習正確伸展身體的方式,對緩解症狀有幫助。 |
專業治療
若自我治療數周後未見好轉,應諮詢醫生意見,以下為專業治療方法:
專業治療項目 | 專業治療方法 |
---|---|
處方藥物 | 服用止痛藥、肌肉鬆弛劑和其他藥物有助緩解症狀。 |
物理治療 | 通過醫生指導進行伸展運動,降低神經壓力,亦可包括低強度活動如步行、游泳或水中有氧運動。 |
脊椎注射 | 如類固醇注射可能提供短期緩解,通常持續不超過三個月。 |
替代療法 | 如脊椎矯正、瑜伽、針灸等,可以是標準醫學治療或藥物之外的選擇。 |
椎間盤切除術 | 當症狀表明神經損傷正在發生,或症狀在六至八周的治療後仍未改善,醫生會依情況建議手術,如移除椎間盤壓迫神經的碎片或小節。 |
脊椎減壓術 | 移除椎骨後部的一部分(稱為椎板),以減壓脊椎神經。 |
手術治療
手術治療可能會產生併發症或副作用,取決於具體治療方式、症狀嚴重程度、引起坐骨神經痛的原因等因素。而康復時間亦同樣取決於治療方式、症狀嚴重程度、病因等。許多坐骨神經痛病例在4至6週內會自行緩解,無需專業醫療治療。而嚴重的病例可能需要數周或數月,若超過6個月,便是非常嚴重的個案了。
坐骨神經痛的伸展運動
通過伸展運動,可以減輕坐骨神經的壓力,以下為部份針對坐骨神經的伸展運動3:
膝蓋貼胸
有助於促進脊柱屈曲,減輕壓迫坐骨神經的組織。
1. 人可以同時舉起雙膝或一次舉起一條腿進行此運動
2. 平躺在背上,膝蓋彎曲,腳掌放在地板上
3. 慢慢將膝蓋一起抱向胸部,可以同時提起雙膝或一次提起一條腿
4. 保持約5秒,然後釋放伸展,必要時在另一側重複
5. 最多重複伸展三次
柯博拉或修改版柯博拉 (眼鏡蛇式)
有助於脊柱伸展,脊柱伸展有助於減輕椎間盤的壓力。
1. 平躺在地上,雙腿伸直向後,彎曲肘部,將手掌放在胸前的地板上
2. 要進行完整的柯博拉,完全伸直肘部,將胸部盡可能抬離地板。在頂部保持10秒,然後返回起始位置
3. 要進行修改的柯博拉,通過手掌推動,部分伸直肘部將胸部抬離地板約45度
4. 重複10次
坐姿臀部伸展
坐姿臀部伸展幫助梨狀肌伸展,因梨狀肌受刺激可能對坐骨神經產生壓力。
- 坐在椅子上,雙腳踩在地板上,膝蓋以90度彎曲
- 抬起受影響的腿,將踝關節交叉放在對側膝蓋上
- 輕輕向前彎曲交叉的腿,深呼吸,保持30秒
直立大腿伸展
大腿肌肉附著坐骨結節,為人坐著時接觸表面的骨頭,被稱為坐骨,可能會影響腰部的緊張感和疼痛。增加大腿肌肉的靈活性,腰部和對坐骨神經的壓力便會減少。
- 站立,雙腳合攏
- 將受影響的腿向前伸直,腳跟放在臀部下方稍低的平台或桌子上
- 保持膝蓋伸直但稍微彎曲,向前彎腰,保持脊柱挺直,直到感覺到腿後方有伸展感
- 保持伸展姿勢30秒後釋放
- 返回起始位置,然後在另一側重複伸展
坐姿脊柱扭轉
減輕對關節和坐骨神經的壓力。
- 坐在地板上,雙腿伸直在前
- 彎曲一條腿的膝蓋,將腳放在對側膝蓋的外側。如果感覺更舒適,可以彎曲水平的腿,使其仍然接觸地板
- 扭轉朝著彎曲的膝蓋,將對側肘部放在彎曲的膝蓋外側
- 保持伸展姿勢30至60秒
- 返回起始位置
- 在對側重複
膝到對側肩
促進脊柱屈曲,深度伸展臀部。
- 平躺在地板上,雙腿伸直
- 彎曲一條腿,將膝蓋帶到對側肩膀,不要將臀部抬離地板
- 保持這個位置30秒,然後釋放
- 在另一側重複
仰臥鴿子式
幫助減輕臀部的緊張感。
- 仰臥在地板上,彎曲膝蓋。將右踝放在左大腿
- 雙手鎖在左大腿的後面,輕輕拉向身體
- 盡可能保持長的時間,然後換另一條腿重複
鼠蹲與長抬腿肌伸展
幫助強化鼠蹲和長抬腿肌。
- 坐在地板上,雙腿盡可能分開
- 雙手放在身體前面的地板上,將身體傾向地板
- 向前傾斜,確保手肘保持在地板上
- 保持10-15秒
伸展運動有助於緩解坐骨神經的壓力,但若症狀嚴重或持續,應諮詢醫生,嚴重病例可能需要動手術,手術後亦可能要接受一系列跟進治療,令到病人以及其家人需要有額外的醫療開支負擔。
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