疾病資訊
林麗華

香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學(一級榮譽)理學士,曾在醫管局轄下中醫診所任職,現於私人中醫診所執業,提供內科、婦科、皮膚科、針灸等中醫診療服務。

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腎結石患者平時可以完全沒有症狀,但當腎結石卡在輸尿管時,則會突然出現劇烈的腎絞痛,令人痛不欲生。如不及時治療,更有機會導致腎臟積水及感染。到底為甚麼會有腎結石?腎結石是否有方法自然排出體外呢?本文會講解腎結石的成因、症狀、疼痛位置、預防,以及中醫治療腎結石的方法。

甚麼是腎結石?

腎結石是沉積在腎臟中的尿液礦物質結晶,有時會隨尿液移動到輸尿管和膀胱中,當中以含有草酸鈣和尿酸的結石較常見。腎結石體積大小不一,可以小至沙粒,也可以大如雞蛋。腎結石患者較常出現於30-50歲的人士身上,且容易復發。

腎結石的成因

腎結石是由於體內尿液中水分太少,使尿液中的沉澱物出現飽和,以致形成礦物質結晶1。因此,飲水不足且排尿次數少是構成腎結石的主要成因。另外,患有慢性泌尿道感染、痛風、肥胖,或者有不良飲食習慣(高鹽和高蛋白質)的人士,也會較易患上腎結石。

腎結石的常見症狀

腎結石沉積在腎臟時大多數都沒有明顯先兆,或只有輕微的腰痛。不過當腎石進入輸尿管、膀胱及尿道時,則會有以下明顯的症狀:

症狀1:腎絞痛

腎結石隨尿液進入輸尿管,當卡在輸尿管時會引起腰背部至下腹部一陣陣劇烈的絞痛。

症狀2:尿量減少

腎結石卡在輸尿管、尿道時令尿量減少、排尿困難

症狀3:尿痛

當腎結石刺激及損傷膀胱、尿道時,會引起排尿時疼痛。

症狀4:尿血

腎結石經過泌尿道時,割傷泌尿道引致損傷出血。

症狀5:發熱

尿液滯留或泌尿道受損,引起感染發炎。

腎結石疼痛的位置

當腎結石卡在輸尿管時,會引起劇烈的疼痛。其疼痛位置主要位於腰背部及下腹部,可蔓延至腹股溝附近,通常為突然出現一陣陣劇烈的絞痛,稱為「腎絞痛」。臨床上,患有這種典型腎絞痛的病人,就有較高的機會患上腎結石。但若要確診,則需進行X光或超聲波檢查,才能知道結石的位置、大小及對腎臟的影響。

腎結石有自然排出的方法嗎?

如果腎結石體積小於5亳米,是有機會通過輸尿管及尿道自然排出體外的。要讓腎結石自然排出的方法就是多飲水,每日需飲大約3公升的清水,促使結石隨尿液排出體外。若腎結石體積較大,則可能需要先進行體外衝擊波碎石術治療,利用衝擊波原理擊碎結石,使結石的碎片隨尿液自然排出體外。

中醫治療腎結石的方法

腎結石在中醫上屬於「石淋」的範疇,中醫學將有小便赤痛、頻急不暢、小腹拘急疼痛的一類泌尿系統症狀統稱為「淋證」,若同時小便夾有砂石就稱為「石淋」。

現時,中醫治療腎結石的方法一般以清熱利濕,利尿通淋為主,促使結石分解縮小,再經小便排出體外。針對腎結石常會用「四金」做為基礎方,即金錢草、雞內金、海金砂、鬱金這四味中藥,有抑制草酸鈣形成、利尿、擴張平滑肌等作用,有助自然排出腎結石。在「四金」的基礎上,中醫會再根據患者的具體情況調整用藥:

功效用藥

加強清熱利尿

滑石、翟麥、扁蓄、車前子等

緩解平滑肌緊張,減輕結石經過輸尿管的疼痛

枳殼、白芍、甘草

患者氣虛和腎虛較明顯,需要益氣補腎

黨參、白朮、黃芪、胡桃肉等

腎結石飲食禁忌

腎結石容易復發,所以日常飲食需注意以下飲食禁忌:

  1. 多飲水,每天飲2-3公升水是預防腎結石復發的重要方法
  2. 減少進食高草酸的食物,如菠菜、芹菜、秋葵、濃茶、果仁、朱古力等
  3. 避免補充大劑量的維他命C,攝取過量有可能會在體內生成更多的草酸
  4. 避免進食過多的肉類和蛋白質
  5. 減少鹽分攝入,避免進食高鹽分的食物
  6. 減少進食高嘌呤(Purine)食物,如動物內臟、海鮮

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常見問題

腎結石會有甚麼症狀?
腎結石常見的症狀包括腰痛、尿量減少、排尿疼痛、尿血及發熱等。
腎結石疼痛位置通常處於甚麼地方?
疼痛的位置主要位於腰背部及下腹部,可蔓延至腹股溝附近。通常會突然出現一陣陣劇烈的絞痛,稱為「腎絞痛」。
腎結石可以自然排出嗎?
如果腎結石體積小於5亳米,則可以通過輸尿管及尿道,因此有機會靠多飲水自然排出體外。
林麗華

香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學(一級榮譽)理學士,曾在醫管局轄下中醫診所任職,現於私人中醫診所執業,提供內科、婦科、皮膚科、針灸等中醫診療服務。

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