【腎結石】中醫拆解症狀、成因、飲食禁忌及治療方法

腎結石患者平時可以完全沒有症狀，但當腎結石卡在輸尿管時，則會突然出現劇烈的腎絞痛，令人痛不欲生。如不及時治療，更有機會導致腎臟積水及感染。到底為甚麼會有腎結石？腎結石是否有方法自然排出體外呢？本文會講解腎結石的成因、症狀、疼痛位置、預防，以及中醫治療腎結石的方法。

甚麼是腎結石？

腎結石是沉積在腎臟中的尿液礦物質結晶，有時會隨尿液移動到輸尿管和膀胱中，當中以含有草酸鈣和尿酸的結石較常見。腎結石體積大小不一，可以小至沙粒，也可以大如雞蛋。腎結石患者較常出現於30-50歲的人士身上，且容易復發。

腎結石的成因

腎結石是由於體內尿液中水分太少，使尿液中的沉澱物出現飽和，以致形成礦物質結晶¹。因此，飲水不足且排尿次數少是構成腎結石的主要成因。另外，患有慢性泌尿道感染、痛風、肥胖，或者有不良飲食習慣（高鹽和高蛋白質）的人士，也會較易患上腎結石。

腎結石的常見症狀

腎結石沉積在腎臟時大多數都沒有明顯先兆，或只有輕微的腰痛。不過當腎石進入輸尿管、膀胱及尿道時，則會有以下明顯的症狀：

症狀1：腎絞痛

腎結石隨尿液進入輸尿管，當卡在輸尿管時會引起腰背部至下腹部一陣陣劇烈的絞痛。

症狀2：尿量減少

腎結石卡在輸尿管、尿道時令尿量減少、排尿困難。

症狀3：尿痛

當腎結石刺激及損傷膀胱、尿道時，會引起排尿時疼痛。

症狀4：尿血

腎結石經過泌尿道時，割傷泌尿道引致損傷出血。

症狀5：發熱

尿液滯留或泌尿道受損，引起感染發炎。

腎結石疼痛的位置

當腎結石卡在輸尿管時，會引起劇烈的疼痛。其疼痛位置主要位於腰背部及下腹部，可蔓延至腹股溝附近，通常為突然出現一陣陣劇烈的絞痛，稱為「腎絞痛」。臨床上，患有這種典型腎絞痛的病人，就有較高的機會患上腎結石。但若要確診，則需進行X光或超聲波檢查，才能知道結石的位置、大小及對腎臟的影響。

腎結石有自然排出的方法嗎？

如果腎結石體積小於5亳米，是有機會通過輸尿管及尿道自然排出體外的。要讓腎結石自然排出的方法就是多飲水，每日需飲大約3公升的清水，促使結石隨尿液排出體外。若腎結石體積較大，則可能需要先進行體外衝擊波碎石術治療，利用衝擊波原理擊碎結石，使結石的碎片隨尿液自然排出體外。

中醫治療腎結石的方法

腎結石在中醫上屬於「石淋」的範疇，中醫學將有小便赤痛、頻急不暢、小腹拘急疼痛的一類泌尿系統症狀統稱為「淋證」，若同時小便夾有砂石就稱為「石淋」。

現時，中醫治療腎結石的方法一般以清熱利濕，利尿通淋為主，促使結石分解縮小，再經小便排出體外。針對腎結石常會用「四金」做為基礎方，即金錢草、雞內金、海金砂、鬱金這四味中藥，有抑制草酸鈣形成、利尿、擴張平滑肌等作用，有助自然排出腎結石。在「四金」的基礎上，中醫會再根據患者的具體情況調整用藥：

腎結石飲食禁忌

腎結石容易復發，所以日常飲食需注意以下飲食禁忌：

1. 多飲水，每天飲2-3公升水是預防腎結石復發的重要方法
2. 減少進食高草酸的食物，如菠菜、芹菜、秋葵、濃茶、果仁、朱古力等
3. 避免補充大劑量的維他命C，攝取過量有可能會在體內生成更多的草酸
4. 避免進食過多的肉類和蛋白質
5. 減少鹽分攝入，避免進食高鹽分的食物
6. 減少進食高嘌呤（Purine）食物，如動物內臟、海鮮

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