【腎炎】女性較易中？拆解症狀、種類、中醫治療及預防方法

腎臟是人體負責過濾和排出廢物的器官，若腎臟發炎會令腎臟的功能及結構受損，出現泡沫尿、尿液顏色改變、水腫等症狀，當中女性比男性更易患上急性腎盂腎炎。一旦腎炎沒有及時治療，甚至有機會演變成腎衰竭，嚴重者需要洗腎、換腎等治療。本文會介紹腎炎的成因、症狀、種類、女性較易患上腎炎的原因、檢查方法、中醫治療及飲食等注意事項。

甚麼是腎炎？

腎炎是指腎臟受不同的原因引起發炎，損害腎臟的功能與結構，腎臟無法正常排泄血液中的廢物（如尿素、尿酸）和平衡體內的水份及礦物質（如鉀、鈉、磷）。

腎炎的成因

腎炎的常見成因包括感染或自身免疫性疾病引起的炎症，以下為大家講解腎炎高風險因素及高危人士：

• 遺傳因素
• 糖尿病
• 高血壓
• 心臟病
• 紅斑狼瘡
• 細菌入侵泌尿系統（尿道炎）
• 乙型肝炎、丙型肝炎感染
• 濫用抗生素、止痛藥等藥物
• 60歲以上人士
• 腎病家族史

女性較易患上腎盂腎炎的原因

由於女性的尿道較短及尿道口較靠近肛門，所以女性發生尿道感染的機會較高。若沒有及時治療尿道炎，細菌沿輸尿管入侵腎臟內側的漏斗狀空腔位置（腎盂），就會引起腎盂腎炎，出現發熱、嘔吐、腰痛、尿痛、尿血等症狀。

腎炎的種類

IgA腎炎

屬於免疫球蛋白 A (IgA)在腎臟中沉積引起的腎小球腎炎。

腎盂腎炎

大部分來自泌尿道感染，細菌從尿道、膀胱、輸尿管入侵腎盂引起的感染發炎，好發於女性。

急性腎小球腎炎

簡稱急性腎炎，多在嚴重感染，如鏈球菌感染、肝炎或愛滋病毒感染等後發生。

狼瘡性腎炎

紅斑狼瘡(SLE)是一種自體免疫性疾病，因體內的免疫複合物沉積而引起腎臟損害。

慢性腎小球腎炎

簡稱慢性腎炎，是一種自身免疫反應疾病，由於免疫機能紊亂，引起腎小球組織損傷而發病，起病及發展緩慢，但會令腎功能逐漸減退，最終導致腎衰竭。

間質性腎炎

間質性腎炎是指腎臟中的間質部位發炎，主要發生在腎小管處，一般由感染或特定藥物引起，發病迅速。

Alport綜合症

是一種遺傳性腎炎，多在兒童時期發病，腎功能逐漸受損，最終引致腎衰竭，部分患者會伴有聽覺及視覺問題。

腎炎的檢查及診斷方法

一般來說，醫生會進行以下的檢查方法來診斷是否有腎炎：

腎炎的症狀

• 血尿
• 尿液顏色變化
• 尿液出現泡沫
• 排尿習慣出現變化
• 水腫，尤其是手、腳、腳踝和臉部
• 發熱
• 噁心、嘔吐
• 食慾不振
• 全身虛弱

慢性腎炎／腎衰竭患者可以服用中藥治療嗎？

不少慢性腎炎或腎衰竭患者擔心中藥會傷腎，不敢服用中藥治療，事實上經過中醫診斷後辨證處方用藥，不單不會傷腎，反而有助穩定病情，減緩腎功能衰退。2017年浸大中醫藥學院臨床研究發現，以中醫藥治療慢性腎衰患者，九成早期病患者病情受控，腎功能已中度下降的三期腎衰竭病人，當中亦有74%病人病情穩定^１。

中醫認為慢性腎炎或腎衰竭的主要病變是體內水液代謝障礙，與脾腎、膀胱及三焦的功能有關，多數患者同時存在虛實夾雜，既有脾腎虧虛、氣血不足，又有濕毒瘀阻的問題，因此治療時需扶正與袪邪並用。扶正可用有健脾補腎、益氣養血的中藥，例如黃芪、黨參、白朮、菟絲子、山茱萸、五味子等；袪邪則需清熱化濕、活血化瘀，常用黃芩、茵陳、大黃、丹參等中藥。經過中藥治療，有助降低血液中肌酐水平及改善臨床症狀^２，延緩腎功能衰退及推遲洗腎階段。

腎炎的預防方法

• 生活作息規律、避免熬夜及過度勞累
• 養成規律運動習慣，保持健康體重
• 戒煙、少飲酒
• 均衡飲食，減少鹽和鉀的攝取
• 控制血壓及血糖
• 不亂服用藥物，避免損傷腎臟

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