【躁鬱症】怎麼跟躁鬱症的人溝通？了解前兆、症狀及治療方法

香港節奏急促，營營役役的生活令不少人積壓了各種壓力，繼而精神出現問題。躁鬱症可算為其中一種普遍的精神疾病，本文將介紹躁鬱症（正名：雙相情感障礙）的前兆及症狀、怎麼跟躁鬱症的人溝通及躁鬱症的治療方式。

什麼是躁鬱症？

我們經歷情緒起伏乃是常態。可是，當情緒的狀態頓時變成了「鐘擺」，在「高漲」和「低落」兩極之間強烈擺動著，情緒高漲時感覺亢奮和精力充沛；情緒低落時則總是覺得烏雲蓋頂，對所有事物再不感興趣，就會令日常生活運作如學習、工作及社交等逐漸受到影響。以上大波幅的情緒起伏則可能與患上躁鬱症有關。

躁鬱症，正式精神醫學名為「雙相情感障礙症」（英文：Bipolar Disorder），患者的情緒狀態常在「躁期（Mania）／ 輕躁期（Hypomania）」及「鬱期（Depression）」中遊走，而每次的情緒狀態一般維持數個星期或以上，然後又快速地擺動到另一極端的情緒狀態，較少會出現平和的「情緒穩定期」。

躁鬱症的前兆及症狀

1. 躁期（Mania）／輕躁期（Hypomania）

當患者開始經歷「躁期」時，常常感到異常興奮，躁鬱症患者會自覺沒有睡眠休息的需要，仍能精力充沛，更有無窮無盡天馬行空的想法，頓時變得自信十足。因思維過於快速轉動，患者說話的語速較平常快，亦會感到難以專注、思緒混亂、判斷力下降。甚至有些躁鬱症患者處於這段情緒狀態時，會有強烈衝動去參與一些不理性行為，例如瘋狂購物或賭博，甚至濫用酒精或藥物。

而「躁期」與「輕躁期」的主要差異在於「患者可否自我控制」以上的症狀。在「輕躁期」的狀況中，患者雖自信滿滿、說語較多較快，但仍可維持一般的日常生活，只是比平常的自己感到多點困擾； 但「躁期」則是不能自控的狀況，患者往往因無法控制自己的行為，而讓日常生活受到嚴重影響。

但隨著情緒的「鐘擺」逐漸地遠離「躁期／輕躁期」的狀態時，患者或許會為自己曾做過的行為感到羞愧，忘卻部分記憶甚至出現短暫的失憶，記不起自己於「躁期／輕躁期」發生過的事情。

2. 鬱期（Depression）

情緒狀態繼而擺動到另一極端時，患者便會開始進入「鬱期」。他們會感到情緒低落，常常感到疲倦、活動力大減，並對任何事情失去興趣；睡眠及胃口也會受到影響，如變得嗜睡或失眠、專注力也相對下降；這段情緒狀態令患者的情緒推到低潮的一端，令整個生命𣊬間變得灰暗無比，讓他們覺得自己再沒有用，出現輕生念頭。

躁鬱症vs抑鬱症

或者，你會留意到以上的躁鬱症的「鬱期」症狀與抑鬱症的症狀甚為相似，但當中不同之處，在於抑鬱症的患者並沒有出現「躁期／輕躁期」。

躁鬱症的3大類別

根據患者的「躁期／輕躁期」與「鬱期」的擺盪程度，躁鬱症分為以下三大主要類別：

1. 第一型躁鬱症（Bipolar I Disorder）： 患者的情緒狀態會在「躁期／輕躁期」與「鬱期」之間反覆循環，而其「躁期／輕躁期」必須持續經歷至少一星期或以上；
2. 第二型躁鬱症（Bipolar II Disorder）：患者會重覆地經歷較嚴重的「鬱期」，以及至少有四天或以上的「輕躁期」，但並不會出現「躁期」；
3. 循環形躁鬱症（Cyclothymic Disorder）：患者至少在兩年內經常交替出現「輕躁期」及「輕鬱期」，小孩及年輕人則是至少有一年的經歷。雖然這個類型的症狀看似較以上兩類型的症狀輕微，但仍可對患者的日常生活構成困擾。

躁鬱症的成因

儘管現時的學科研究仍未能找出確切的躁鬱症起因，但不少學者相信與患者腦部的結構及其神經傳導物質功能有關。另外，基因或家族遺傳也可能是成因之一。不過，有更多的學者相信社會、創傷事件、生活壓力等持續性的因素，更容易導致躁鬱症的形成。

常見的治療方法

現時治療躁鬱症建議方法主要是融合藥物治療和心理治療。透過藥物治療，患者可減少症狀上的不適，如讓波動的情緒在「躁期／輕躁期」或「鬱期」時穩定下來，或是幫助患者有較好的睡眠狀況等。

同時透過心理治療，幫助患者了解躁鬱症，接受躁鬱症的存在及其症狀帶來的影響，學習如何識別早期症狀前兆並與臨床心理學家訂立應對策略。常用的心理治療包括認知行為治療（Cognitive Behavioural Therapy）、人際及社交節奏治療（Interpersonal And Social Rhythm Therapy）以及家庭聚焦療法（Family-Focused Therapy），希望從而幫助患者預防復發。

怎麼跟躁鬱症的人溝通？

除了躁鬱症的患者需要學習適應躁鬱症，作為親友看見他們在情緒起伏時，或許也常常感到擔心和無助，那麼我們該怎麼跟躁鬱症的人相處溝通，並給予適當的鼓勵呢？以下有一些小建議可給大家參考一下：

1. 認識躁鬱症的前兆症狀及相關的治療方法

「了解躁鬱症」是重要的關鍵。如我們能夠有初步的認知，學會辨識躁鬱症的「躁期／輕躁期」及「鬱期」的前兆症狀，了解其治療方法及副作用、如何在生活中與它共融，將有助我們應對患者的情緒擺盪時刻。

2. 與患者討論病情

持開放的態度及耐性地與躁鬱症的患者討論他們的經歷，了解他們躁鬱症發病前的特徵和誘因，讓他們感到被支持和接受，同時也可幫助他們管理發病風險或病徵。

3. 避免批評或假設患者的感受和想法

在討論躁鬱症前兆症狀時，親友也許會感到無所適從，因為未必能夠體會患者的感受和經歷。但請保持平靜，並不要批評他們的行為、或對他們的情緒作出假設。在討論的過程中，親友也嘗試避免過於積極地提出建議，可耐心地聆聽、從而理解他們的感受和鼓勵他們說出自己的想法。

4. 共同訂立發作時的行動計劃

在患者平靜的時候，也可以嘗試與他們一起制訂躁鬱症發作時的行動計劃，了解他們希望在發病時，親友可為他們做些什麼，如飲食作息、金錢管理等。這樣有助親友理解如何支援患者發病時的需要。

5. 照顧自己

除了關心患者外，親友別忘記照顧自己的心身健康也是同樣重要的。

對躁鬱症的污名和誤解

因大眾缺乏對躁鬱症的認知，社會上出現不少對躁鬱症的標籤。如「躁鬱症只是情緒化或是懦弱表現」、「躁鬱症的患者是暴力和危險的」、「躁鬱症的患者不夠努力地控制情緒波動」等。這些污名及誤解讓大眾對躁鬱症有著聞風喪膽的憂慮和避忌，更讓患者及其家屬不知如何應對。

其實，躁鬱症只是其中一個會影響情緒的精神健康疾病。只要給予適切的治療便可有效地改善躁鬱症帶來的影響。

不論是正在經歷着躁鬱症的患者、其親友、或是社會大眾，希望大家在閱讀本文後，會對躁鬱症有多一點的認識。如有需要，鼓勵尋求專業協助，以幫助自己或正在經歷躁鬱症（雙相情感障礙）的親友找到合適的康復之路。

據資料顯示，每7位香港人當中便有一位會在一生中經歷常見的心理疾病⁺，而在2022年，香港人的精神健康指數平均分為47.64分，持續處於不合格的水平⁺⁺，可見香港人的精神健康值得關注。不過，患上精神病也並非世界末日，就像其他身體疾病一樣，只要好好接受治療，病情便可以有所改善。

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