【骨折】癒合時間多久？懷疑骨折要點做？症狀、種類、治療一覽

骨折的風險其實並不限於運動，甚至日常生活行路都有機會因跌倒受傷而造成骨折。據香港醫學雜誌於2016-2020年做的統計顯示每年每10萬人中有約400宗骨折個案¹，骨折受傷風險不容忽視。骨折（英文：Bone fracture）是指骨承受的外力過大，出現變形或斷裂的情況。當中以髖骨骨折最為普遍。長者出現髖骨骨折後於2年內的死亡率達11.2%²，所以絕對不能忽略骨折後的復康。

骨折的成因

除了跌倒外，還有很多原因造成骨折：

骨折的種類

骨折的分類主要為開放性骨折、閉合性骨折和粉碎性骨折：

骨折的症狀

輕微的骨折沒有明顯的症狀，較難發現。以下是骨折患處的症狀：

• 疼痛（尤其在活動、施力和受壓的時候）
• 腫脹
• 瘀傷／瘀斑
• 變形
• 周圍的神經和動靜脈有壓逼感
• 肢體畸形
• 骨磨擦的感覺

患嚴重骨折而骨折處在盆骨、肋骨等接近內臟或血管的地方，則有機會因內出血而出現以下症狀：

• 臉色蒼白
• 發冷
• 噁心
• 輕微頭痛
• 發燒或休克

骨折的診斷方法

單憑症狀或理學測試難以判斷傷患是否涉及骨折，是否涉及骨折的治療方案大有出入，所以在意外受跌傷或撞傷後出現劇痛或傷肢無法受力的話，進行放射診斷檢查方為上策。以下為不同診斷方法的用處：

X光

照Ｘ光可檢查一般骨折的位置、種類和程度。

電腦掃描（CT Scan）

可作更精準的檢查，提供橫切面影像。多用於檢查較複雜的骨折或X光未能發現的骨折或骨裂，例如因肌肉猛烈收縮而成髮絲般幼細的骨折。因此，部分X光檢查結果正常但痛楚持續的患者會被轉介進行電腦掃描檢查。

注意事項：在懷疑出現骨折時，不要自行移動傷肢和還原傷肢，以免加劇傷勢。

骨折後會出現的問題

• 延遲性骨癒合（delayed bone union）
• 骨不癒合（bone nonunion）
• 關節僵硬
• 肌肉過緊或酸痛
• 鄰近關節活動幅度減少：骨折後需要固定一段時間以協助癒合，但同時其他關節需保持活動，活動不足容易出現僵硬的情況。例如前臂橈骨骨折的患者容易出現肩周炎的情況。

骨折的治療與復康

骨折的治療方法主要取決於骨折有否移位或插穿皮膚和骨的完整性而定。沒有移位的閉合性骨折會選擇進行閉合式復位治療，使用外固定方法如打石膏等。出現移位、完整度低或粉碎性的骨折的患者需接受手術以進行開放式復位治療和內固定術。內固定術指通過手術放入植入物，（如金屬骨釘、骨板、連接桿和骨針），以固定斷骨促進癒合。接受過手術內固定的患者可以採用早期活動（early mobilization）的方式，提早開始訓練。

骨折的復康進程取決於治療的方法，一般分為三個階段。下表將簡介各階段的目標：

香港人生活忙碌，長期低頭用電話，壓力過大加上缺少運動等各種不良生活習慣，久而久之，各種痛症便會出現^{^}。如痛症持續，情況嚴重時有機會要轉介至腦外科或骨科等，接受專科評估或手術治療^{^^}，因此切忌對痛症掉以輕心。購買一份全面的醫療保險可以幫助我們轉移醫療費用風險，讓我們在治療過程中無需為費用而過分擔憂，專注於恢復健康。

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