【薄血藥】的用途及副作用？又有什麼飲食注意事項？

根據2022年死亡人數統計，心臟病為香港第4號殺手¹，但較少人會留意到「心房顫動」。心房顫動是最常見的心律不正疾病，病發前毫無先兆，患者會感到心跳不規律，易於忽略。而薄血藥，俗稱「口服抗凝血藥」，是一種可以有效預防心律不正疾病和中風的藥物。本文將詳述薄血藥的用途，飲食注意事項，以及副作用等。

薄血藥的用途

薄血藥是很多心血管疾病患者經常需要服用的藥物，其用途是稀釋血液，以免血液形成血塊，以下為主要3種用法：

1. 預防心血管疾病：防範深靜脈血栓形成及肺血栓塞
2. 血栓疾病治療：降低凝血因子生成、延長凝血時間，以防止血栓的形成
3. 心臟手術後的照護：多數為患者安裝金屬心瓣後的藥物處理，以減少血栓風險

哪些人需要服用薄血藥？

很多心血管疾病患者經常需要服用薄血藥，根據不同情況，醫生會處方薄血藥或抗血小板藥（如：阿士匹靈），雖然兩隻藥物以防止血液凝固成塊為主，但由於兩者藥理不同，功用也不一：²

新一代薄血藥多項研究證明在降低中風和死亡風險方面優於阿士匹靈，但與後者相比，腸道出血風險相似。³ 港怡醫院心臟導管治療中心總監謝德新醫生指出，美國在2018年有兩個大型研究指出，一般人及糖尿病人，日常服用少量阿士匹靈，即使有機會降低心臟病發或中風風險，但同時會令出血的風險增加，因此美國預防疾病協會不建議市民以服食阿士匹靈作為疾病的一級預防方法。⁴

薄血藥有副作用？

服用薄血藥最常見副作用是出血，因此病人在服藥期間應多加留意與出血相關的徵兆和症狀⁴，若出血情況嚴重或持續發生，應立即就醫：

• 皮膚出現異常瘀傷
• 持續流鼻血（超過10分鐘）
• 腹部疼痛或腫脹
• 刷牙時出血比平常多
• 大便帶血或呈黑色
• 月經量異常增加或出現不正常的陰道出血
• 割傷持續流血不止（即使用力按壓10分鐘）
• 小便帶血，呈紅色或暗棕色（血尿）
• 嘔吐出血或嘔出類似咖啡渣的物質
• 咳嗽時出血

薄血藥的飲食注意事項

服用薄血丸人士要注意飲食，特別是维他命K的攝取，由於维他命K有助於肝臟製造血液凝固因子（凝血酶原），促使血液凝固，與稀釋血液藥物有對抗作用及療效，其他飲食注意如下：

• 均衡飲食
• 避免在飲食習慣上有大改動
• 每天保持穩定的維他命K攝取量[KTPYM1] (90-120 mcg)， 避免突然增加或減少
• 外出飲食及特別場合，避免進食過量深綠葉蔬菜(其維他命K含量較高)，如：莧菜、韮菜、青豆角、芥蘭、波菜、通菜、豆苗、枸杞