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【阿茲海默症】前兆及症狀測試？日常如何預防老年痴呆症？

阿茲海默症前兆不明顯，測試包括記憶測驗，早期發現有助預防。

阿茲海默症是一種慢性神經系統疾病，主要影響大腦功能，導致認知能力逐漸惡化。最常見的失智症形式之一，常見於老年人。本文將簡單探討一般阿茲海默症前兆、症狀、自我測試及預防方法等。<h2>甚麼是阿茲海默症？</h2>阿茲海默症（AD），俗稱「老年痴呆症」，是一種腦部疾病，導致記憶、思維、學習和組織能力逐漸下降，最常見於65歲以上的老人，最終會影響個人執行基本日常活動的能力，是引起失智症最常見的原因。阿茲海默症的症狀會隨著時間而惡化，透過測試檢視記憶力的衰退情況，可以更有效地及早發現及治療。阿茲海默症很普遍，全球約有2,400萬人受影響，十分之一為65歲以上的患者，以及近三分之一為85歲以上。1<h2>阿茲海默症的前兆</h2>由於阿茲海默症的症狀發展緩慢，患者和家人較難意識到，而且許多人以為記憶衰退單單只是因為老化，但阿茲海默症並不是衰老過程的「正常」部分，阿茲海默症的症狀因應病程階段亦有所不同，症狀包括2：<table><colgroup data-width='626'><col style="width:20.926517571884983%"/><col style="width:79.07348242811501%"/></colgroup><tbody><tr><td>輕度阿茲海默症</td><td><ul><li>忘記新學到的信息，特別是最近的事件、地點和名稱。</li><li>詞不達意，難以表達</li><li>比平常更容易遺失物品</li><li>計劃或組織能力下降</li><li>解決問題時感到困難</li><li>需要更多時間完成日常例行工作</li><li>能夠辨認熟悉的面孔，仍可自行前往熟悉的地方</li></ul></td></tr><tr><td>中度阿茲海默症</td><td><ul><li>記憶損失和混亂加劇，經常忘記生活中的事件或細節，例如電話號碼</li><li>對一周中的具體日期，對所處季節和位置產生混淆</li><li>短期記憶減退</li><li>有些難以辨認朋友和家人</li><li>反覆講述心中的故事、思想或事件</li><li>在簡單數學上有困難</li><li>需要人協助日常護理，如洗澡、梳理和上洗手間</li><li>個性變化更明顯，包括焦躁等行為問題</li><li>表現出<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/cause-of-depression/">抑鬱</a>、冷漠或<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/anxiety-disorder/">焦慮</a></li><li>對家庭、朋友和照顧者產生無根據的猜疑（妄想）</li><li>出現<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/bubbly-urine-cause-and-symptoms/">尿失禁</a>和/或大便失禁</li><li><a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/stiff-neck/">睡眠障礙</a></li><li>開始四處遊蕩</li></ul></td></tr><tr><td>嚴重阿茲海默症</td><td><ul><li>幾乎完全失去記憶</li><li>不知道自己所在環境</li><li>所有日常生活都需要由其他人照顧，如進食、坐立和行走</li><li>失去交流能力，言語僅限於幾個詞語</li><li>更容易受病毒感染，特別是<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/common-illness-prevention/">肺炎</a>和<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/what-is-tinea/">皮膚</a></li></ul></td></tr></tbody></table>

<h2>阿茲海默症測試</h2>國際阿茲海默症研究與治療促進協會曾提出一個自我檢測表，協助專業人士判斷患者是否出現「 輕度行為障礙」（MBI），期望可以及早發現和治療。輕度行為障礙檢查表（MBI checklist）1:*請注意，該症狀至少出現 6 個月（連續出現或間斷出現）才能圈選「是」*圈選嚴重程度的標準：1 分（輕度，可被注意到，但不明顯) ；2 分（中度，顯著，但非劇烈的改變）；3 分（重度，極為嚴重或明顯、劇烈的改變）<table><colgroup data-width='720'><col style="width:59.72222222222222%"/><col style="width:7.916666666666666%"/><col style="width:6.805555555555555%"/><col style="width:11.805555555555555%"/><col style="width:13.750000000000002%"/></colgroup><thead><tr><th>以下描述對於個案興趣、動機及內在驅動力的改變</th><th>是</th><th>否</th><th>不適用</th><th>嚴重程度</th></tr></thead><tbody><tr><td>是否對於朋友、家人及親人間活動不感興趣？</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp; 1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否對於平常吸引他的話題失去好奇心？</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否變得較不主動及積極（難以開啟與維持與別人的對話）？</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否失去動機去做他該做的事、維持興趣？</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否跟之前比起來較不感性或缺乏情緒？</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否對任何事情都漠不關心？</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>以下描述對於個案心情及焦慮相關的症狀</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;</td></tr><tr><td>是否處於哀傷或低落的情緒？他是否曾經數度流淚？</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否變得不能體驗到樂趣？</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否因為覺得未來一定會失敗而感到沮喪？</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否覺得自己是家中的負擔？</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否對於平常的事物感到焦慮或憂心？</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否時常壓力重重、無法輕鬆或感到不安、驚恐？</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>以下描述對於個案克制慾望， 控制行為、衝動、食慾及回報的能力</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;</td></tr><tr><td>是否變得容易浮躁、具攻擊性、易怒或喜怒無常？</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否變得無理、好辯？</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否變得容易衝動、不經思索就行動</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否容易表現出性衝動或騷擾別人的行為， 如摸、抱、猥褻等讓人不舒服的動作</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否變得容易受挫或沒耐心？對於延遲或排隊無法忍受？</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>開車時是否變得魯莽、缺乏判斷力 （超速、錯誤急轉彎、突然換車道等）</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否變得頑固與不願改變 （堅持他的方式，完全不顧及別人的感受）</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否改變飲食習慣（過度飲食、塞滿整個嘴巴、 堅持吃某種食物、堅持以某種規則或順序吃食物）</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否不再覺得食物好吃，並且吃比較少？</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否開始囤積物品，而他以前並不這麼做？</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否開始有單調而重複的行為或衝動？</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否無法節制抽煙、喝酒、使用毒品、賭博或開始， 會有順手牽羊的情形？</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>以下描述對於個案遵守社會常規、合適禮儀、得體及同情心</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>是否關心他的言語可能影響他人？ 是否對別人的感受較不敏感？</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否會在公開場合討論個人隱私， 而這明顯不是他之前會做的事</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否會說些粗俗及不經修飾的話， 做些淫穢及性相關的評論，而這些都是他之前不會做的</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否缺乏在公開或私人場合該做什麼事的社會判斷力？</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否與陌生人互動過於親密，甚至會打擾別人的作息或活動？</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>以下描述個案是否有強烈的偏執想法及感官體驗</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>是否覺得自己身處危險之中， 或覺得他人計畫要害他們或偷他們的錢</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否對於別人的意圖及動機感到多疑</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否對於自身的權利、財富及能力有不切實際的想像</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否描述聽到「聲音」，或與不存在的人或鬼神說話</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>個案是否抱怨或舉報看到不存在的東西(如人、動物或昆蟲)</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>以下描述個案是否有強烈的偏執想法及感官體驗</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>是否覺得自己身處危險之中， 或覺得他人計畫要害他們或偷他們的錢</td><td></td><td></td><td></td><td>&nbsp;1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否對於別人的意圖及動機感到多疑</td><td></td><td></td><td></td><td>1 / 2 / 3</td></tr><tr><td>是否對於自身的權利、財富及能力有不切實際的想像</td><td></td><td></td><td></td><td>1 / 2 / 3</td></tr></tbody></table><h2>如何預防阿茲海默症？</h2>研究顯示，擁有健康的生活方式有助於保護大腦免受<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/symptoms-and-causes-of-migraine/">認知衰退</a>的影響，以及降低患上阿茲海默症的風險3：<ul><li> 保持精神活躍：參與棋盤遊戲、閱讀、解題字謎、演奏樂器或其他需要「 腦力」的興趣。</li><li>保持身體活躍：<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/warm-up-exercise/">運動</a>可以增加血流和氧氣供應到大腦，影響大腦細胞的健康。如果參與可能增加頭部受傷風險的活動，最好戴上保護頭盔。</li><li>保持社交活躍：定期與朋友和家人交談，多參與團體活動，如興趣班、義工等。</li><li>飲食健康：遵從DASH飲食法，食物應富含纖維、<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/health/milk-nutrients/">蛋白質</a>、鈣、鉀、鎂的食材，包括蔬菜、水果、低脂、低脂奶類、全穀類、植物油、瘦肉、魚、雞肉、堅果以及豆類等，同時要避免含大量飽和脂肪（例如肥肉）、反式脂肪以及高鈉含量（每日不超過2300毫克）的食物；另外，也可適量飲用酒精飲料。</li></ul><div></div>

香港大學內科學系名譽臨床副教授吳炳榮醫生指出，確診阿茲海默症前，先要排除其他病因，當中包括腦血管疾病及部分內科疾病，因為它們同樣可導致認知功能問題。另外，內分泌疾病如甲狀腺分泌不足，也會使病人變得行動緩慢，甚至思想錯亂，但這些疾病和阿茲海默症都是不同的。

早期發現阿茲海默症前兆，如記憶力衰退等，有助於及早治療，通過健康生活方式，如多用腦力、良好飲食習慣、<a href="https://www.fwd.com.hk/zh/blog/lifestyle/quitting-smoking/">戒煙</a>和適量飲酒，可以降低風險。了解阿茲海默症的早期症狀和預防措施對患者和家人至關重要，有助於提供更早的治療和提高生活品質。<h3>如果患病，自願醫保如何保障您和您的家人？</h3>

&nbsp;1.資料來源：MBITEST.ORG，The MBI checklist (MBI-C)，2016年2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 資料來源：克利夫蘭醫學中心，Alzheimer's Disease，2022年10月3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 資料來源：英國國民保健署，Symptoms-Alzheimer's disease ，2021年7月4.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 資料來源：美國國家衛生研究院，Preventing Alzheimer's Disease: What Do We Know? ，2023年10月5. 資料來源：克利夫蘭醫學中心，Alzheimer's Disease，2022年10月&nbsp;以上資料由新城健康+提供，僅供參考及作教育用途。富衛金融有限公司（「富衛金融」）、其主事人及其聯繫公司或各自的董事或僱員並不就資料的準確性、完整性或是適合任何特定用途，作出任何明示或默示的說明、陳述或保證，或承擔任何責任。對於在任何因使用或依賴此文章引致的後果，富衛金融、其主事人及其聯繫公司或各自的董事或僱員概不負責並無須負上法律責任（包括第三者責任）。使用者應自行評估此文章內容所載的全部資料或尋求獨立意見。

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