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在購買保險或續保時,我們都常會聽到「核保」(英文:Underwriting),那究竟underwriting的意思是什麼?買保險的核保時間要多久?核保流程又是怎樣?申請核保時又有什麼要注意?

核保(Underwriting)是什麼意思?

在客人投保時,保險公司也要先計算自身承保的風險,而保險公司評估風險的過程,就是

核保(underwriting)。保險公司在underwriting流程中,一般會收集投保人的個人健康相關資料,例如病歷資料、先天性疾病、家族病史、職業、居住地等,並進行相應的風險評估,再決定是否承保、收取多少保費及可提供的保障範圍。

為何投保時需要核保?

做Underwriting可讓保險公司了解投保人的健康狀況,例如現在是否有某些健康指數超標,令日後患病的風險增加、之前曾患過某些疾病,日後有復發機會、家族有遺傳癌症病史,日後患癌的機會較一般人高。由於這些病歷資料都會影響到受保人日後合資格索償的費用,所以保險公司可透過underwriting並根據這些問題來評估風險,再決定是否需收取額外保費或加設不保事項,甚至是否承保。

Underwriting不但能讓保險公司妥善控制承保風險;若保險公司核保流程愈清楚,投保人亦更清楚自己最終能獲得什麼保障,減少日後的爭拗。因此,Underwriting對投保人或保險公司來說也是重要的一環。

保險公司幾時要做Underwriting?

一般來說,保險公司會要求投保人會在以下3種情況時進行核保:

  1. 申請新保單
  2. 申請復效保單
  3. 在現行保單中加入新成員或新增保障

核保時兩大注意事項

1. 如實申報健康狀況

當問到健康狀況時,保險公司基於最高誠信原則,都會假設您有如實回答1。因此千萬不要因為答案有機會影響到保費,或想盡快通過核保而虛報或漏報任何資料,誤導保險公司的風險評估,繼而影響日後索償。尤其是網上核保時,雖然過程非常簡單,往往只需回答幾條有關自己健康狀況的問題便可完成,但仍應盡量提供您的醫療紀錄。

2. 保障個人資料安全

如透過網上投保,由於保險公司在Underwriting的過程會詢問投保人不少私人資料及病歷資料,所以網上投保時切勿使用公共Wi-Fi或公用電腦,也應避來歷不明網站、電郵或社交媒體平台的超連結投保,以保障個人資料安全。

核保的程序是如何?

各間保險公司或不同保險產品的Underwriting程序都各有不同,部份較傳統的保險公司,有機會要求投保人到指定地方體檢,進行各項檢查,有機會要花上幾天時間才能完成整個核保過程。

某些保險公司則比較方便,例如FWD網上保險平台便簡化了整個核保程序,大大節省了整個投保時間。投保人只需在申請時,輸入一些簡單的個人資料,包括年齡、性別、職業等,再簡單回答最少1條健康問題,如是否有吸煙習慣、是否曾患有某類疾病等,最快5分鐘便可完成申請,毋須驗身或提供健康證明。由於整個網上投保過程自動化,FWD網上保險平台亦能加快核保時間,最快30分鐘即可透過電郵確認保單批核,整個投保過程方便快捷。

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常見問題

什麼是最高誠信原則?
最高誠信原則是指保險公司相信投保人在核保時已真實準確地披露病歷資料和其他個人資料。如保險公司日後發現投保人未有披露重要資料,有權拒絕受理其索償申請,甚至終止保單(見備註2)。
核保一般會問什麼問題?
多數包括性別及年齡、職業、現在或以往患病紀錄、家族病史、疾病的康復狀況、是否有吸煙習慣。
為什麼會核保失敗?
如保險公司在核保程序中認為為您提供保障的風險過高,超出其可承受範圍,便有機會拒保。
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