【腦中風】存活率有幾高？需把握3小時黃金治療期

腦中風教人聞「風」喪膽之處，除了在於它是香港第四大常見死因¹外，亦因為腦中風大多為突發性。無論屬缺血性還是出血性，都有機會在短期內快速變化，為此，在症狀發生之初已及早診斷，並把握黃金期進行治療及復康，對提升存活率非常重要。如何快速評估？所謂的「黃金期」是甚麼？進行甚麼復康治療，才有效讓患者回到昔日的生活水平？以下為大家逐步解答。

如何診斷腦中風？

腦中風的症狀有機會影響患者的活動能力、視覺、言語、感覺或意識，程度有大有小，但都有機會令患者無法清楚表達狀況，此時，身旁的人士就成為重要的好幫手。美國辛辛那提大學在訓練救護員時，會應用「辛辛那提中風指標」（Cincinnati Prehospital Stroke Scale）²，而香港中風基金會就將之變化成「談笑用兵」四口訣³，以在最短的時間，協助進行病況評估。

• 「談」（Speech）：在談話時有否出現口齒不清、表達有困難的狀況
• 「笑」（Face）：露齒笑時，臉部兩邊肌肉有否歪斜，是否對稱
• 「用」（Arm）：將雙臂舉起至與身體呈90度，觀察會否一邊無力、麻痺、或不聽使喚
• 「兵」（Time）：當以上其中一種症狀出現時，請即致電999召喚救兵

患者送院後，醫生將會先監察患者血壓、血糖和血脂水平，檢視病歷及作臨床檢查後，會考慮是否需要作進一步檢查，包括較仔細的影像檢查，例如腦神經血管電腦斷層掃描、磁力共振掃描或超聲波造影等。

腦中風的黃金治療期

腦中風症狀出現後，代表腦內每分鐘有190萬個腦細胞會因突然缺氧而壞死⁴，速度之高，能令患者在短期內出現無可逆轉的嚴重殘障，甚至導致死亡。若要提升存活率，必須把握發病後3小時的黃金期，特別是當患上的腦中風為缺血性，即腦血管栓塞，就必需在4.5小時內注射溶血針，才有效疏通被堵塞的血管，並減低中風後遺症。

腦中風的治療方法及存活率

此外，針對不同種類的腦中風亦有不同治療方法：

腦中風的黃金康復期

經歷腦中風創傷，患者腦部不同範圍的損傷，將帶來不同程度的運動、吞嚥、言語、認知等障礙，亦會打擊到其日常生活自理能力。其實腦中風後首3個月正是康復的黃金期，只要根據醫生建議，在身體機能、思維及工作技能等接受全面的復康治療，即可以提升功能恢復進程，亦避免其後出現不能逆轉的退化問題，例如肢體關節僵硬或變形等；亦可配合臨床心理學家或輔導員的支援等，讓患者在身心上都得以恢復健康。

1. 物理治療

• 針對四肢的活動
• 提升協調能力

2. 職業治療

• 訓練認知能力，如記憶力、對外界的反應
• 按病人需要設計或挑選輔助器材，以提升其生活上的獨立自主程度

3. 言語治療

• 着重口腔各部分肌肉訓練
• 改善說話不清及吞嚥困難等問題

腦中風雖然有機會為患者帶來長遠的影響，但只要在病發時及早送院，把握黃金治療期接受適當治療，並在首3個月積極進行復康療程，就能將後遺影響減至最低。更重要是，患者需確認腦中風的風險因素，從而預防二次中風。

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