牙齒健康
黃凌旻

香港大學牙醫學士& 澳紐皇家牙科醫學院院員(牙科全科)& 香港牙科醫學院牙科院員

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蛀牙就一定要杜牙根?杜牙根過程痛不欲生,手術後更有機會出現後遺症?不少人一聽到杜牙根就被嚇怕,亦對杜牙根的治療過程、價錢、術後護理一知半解。本文將會詳細講解杜牙根的原因、治療方法、收費和護理貼士,並解答常見問題。

杜牙根原因

當蛀牙菌深入牙髓,感染牙髓神經後,便會產生炎症。輕度蛀牙會誘發暫時性的牙髓發炎,只要及時清除蛀牙菌並補牙,杜絕刺激物後,牙齒神經可自行修復。若情況惡化,嚴重蛀至神經線無法自行修復,甚至壞死的話,就會演變成牙髓炎症,需要杜牙根。嚴重的牙髓發炎會令患者出現劇烈疼痛,晚上難以入睡,嚴重影響日常生活。

牙髓長期感染而缺乏治療的話,牙房及牙管會鈣化。若鈣化嚴重,部分牙管內的神經和感染物便難以徹底清除,細菌便會繼續繁殖、持續感染。受嚴重感染的牙髓神經會枯萎,而枯萎的牙神經細菌含量更高,下一步將形成牙瘡,愈來愈嚴重。

杜牙根原因

杜牙根過程

杜牙根,正名為根管治療,一般情況下,杜牙根的成功率高達9成。若病人延誤治療 ,感染擴散至形成牙瘡,手術的成功率便會降至約7成。

手術前

牙醫會先為患者檢查並照X光片,評估牙齒的可修復程度和存活率,若認為牙齒是可保留及適合進行杜牙根,便會向病人解說手術風險。

手術步驟

第一步:清除感染源頭,移除蛀掉的牙齒部分
第二步:利用工具抽出牙房及牙管內受感染的牙髓神經,並用消毒藥水清洗乾淨牙房及牙管
第三步:用填充劑修補蛀掉的牙齒部分

*若有需要,完成手術後,牙醫會建議患者佩戴牙套加強保護,以防牙齒崩裂。

杜牙根價錢

杜牙根價錢

杜牙根價錢範圍廣闊,由數千至逾萬元不等,視乎手術複雜程度而定。

因手術需要將牙根管內的感染物清除乾淨,所以根管數量是影響收費的一大因素。不同牙齒的根管數目不同,如門牙只得一至兩條管道,大臼齒卻多達三至四條,部分根管更呈彎曲狀,使手術的難度增加,收費便隨之提升。而除了杜牙根的手術費用,病人也需考慮修復牙齒的補牙物料、牙套等預算。

杜牙根後遺症

手術剛完成時,部分病人的牙齒或會感到輕微不適,有「被針拮」的感覺。一般數天後便會自然消退,期間亦可服用普通止痛藥以紓緩不適。

病人需特別留意的是,因杜牙根後該牙齒將失去冷熱、酸痛等感覺,若清潔不慎,即使蛀牙也無任何痛感作警示,臨床上亦有不少病人出現二度蛀牙,牙齒結構受嚴重破壞,使牙冠、牙套脫落。因此杜牙根後更應加強警覺,做足清潔和護理。

杜牙根後護理貼士

  • 需每年定期覆診,監察牙齒狀況
  • 勤清潔牙齒,可配合牙線清潔牙齒鄰邊,以防二度蛀牙
    (杜牙根後有牙套包住牙冠,若清潔不足引致牙周病,或會導致牙肉收縮、露出牙腳,增加蛀牙風險。)
  • 避免用該牙齒進食堅硬的食物,否則有機會咬崩牙套
牙科醫生黃凌旻提醒,牙髓感染不會自行康復,只會愈來愈嚴重,杜牙根是解決問題源頭的方案。若牙齒可修復程度、預期壽命低,則會建議拔除,再評估是否需要安裝假牙。

香港的牙科護理費用高昂,即使公營機構的收費相對較低,但符合資格者和非符合資格人士的收費有明顯差異,合資格人士專科診所的首次診症收費為 135港元,但非合資格人士的專科診所收費,卻可高達 1,190港元^,而且僅在指定診所提供緊急牙科治療,處理止痛及脫牙的服務,更不用提私營機構的收費。

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常見問題

杜牙根一定很痛?
未必。正常手術過程並不會導致疼痛,痛感源於患者牙髓急劇發炎所致。杜牙根通常會在局部麻醉下進行,醫生會待牙齒完全麻痹後才進行治療。
網傳杜牙根後會影響神經、臉部麻痺,這是正常的嗎?
若有臉部麻痺、流口水等情況,大多是因為麻醉藥未消退所致。麻醉藥藥效會暫時令嘴唇和臉部麻痺,所以患者有機會在張開口的情況下,流口水而不自知。不過麻醉藥一般於3至4小時後消退,這些情況便不會再出現。
黃凌旻

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