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荷爾蒙治療透過調整體內的荷爾蒙水平來抑制癌細胞的生長,常用於治療乳癌和前列腺癌,然而,荷爾蒙治療可能伴隨副作用,如疲倦、骨質疏鬆、體重增加或情緒波動等,影響生活品質。本文將詳述荷爾蒙治療是什麼、可應用到哪些癌症治療以及其副作用。

荷爾蒙治療是什麼?

荷爾蒙治療是透過藥物來調整體內的荷爾蒙水平來抑制癌細胞的生長,由於荷爾蒙會影響細胞分裂及增殖,分裂次數越多,患上癌症的風險便會越大。如果要衡量病人是否適合接受荷爾蒙治療,便需要透過細胞切片檢查或手術抽取樣本,以確定腫瘤是否屬於荷爾蒙受體陽性。進行荷爾蒙療法時會採取系統性治療,令到藥物可透過血液循環到全身各處,為一種漸漸干擾癌細胞生長的治療方式。

荷爾蒙治療可應用到哪些癌症治療上?

一般來說,荷爾蒙療法用來治療對荷爾蒙敏感的癌症,主要是1

荷爾蒙治療的副作用

乳腺癌篇

根據香港乳癌資料庫第十四號報告(2024年),受訪人士中有67.5%患者曾接受荷爾蒙治療,在入侵性乳癌個案中,有75%以上的乳癌患者曾接受荷爾蒙治療,而原位乳癌患者則約有15.6%。2 治療乳癌時,荷爾蒙療法選用的藥物類型取決於不同的階段,多為輔助治療或在後期癌症治療時使用。以下為4種常用乳癌荷爾蒙療法藥物及副作用1

藥物類型

副作用

Tamoxifen

AI

  • 關節和肌肉疼痛
  • 出現更年期症狀
  • 性慾減退
  • 骨質密度降低,可能會導致骨質疏鬆或骨折

Zoladex

  • 更年期症狀,如潮熱、夜汗、陰道乾燥、體重增加或水腫
  • 注射部位可能出現疼痛、瘀傷、出血、發紅或腫脹

Fulvestrant

  • 更年期症狀,如潮熱、夜汗、陰道乾燥、體重增加或水腫
  • 過敏反應
  • 肌肉疼痛
  • 注射部位可能出現疼痛、瘀傷、出血、發紅或腫脹

前列腺癌篇

前列腺的運作需要以男性荷爾蒙作為燃料,男性荷爾蒙主要由睪丸產生,為了降低男性荷爾蒙,一般首先會透過藥物或手術切除睪丸。3 而前列腺癌荷爾蒙療法,是為了降低體內睾丸酮的含量,在治療早期前列腺癌,患者需要接受根治性放射治療,可同時使用荷爾蒙降低前列腺癌復發風險,亦可在晚期前列腺癌時減緩其生長。以下為4種常用前列腺癌荷爾蒙療法藥物及副作用1

藥物類型

副作用

黃體生成素抑制劑 (LHRH antagonist)

  • 失去生育能力、勃起功能障礙
  • 肌肉量減少、骨質疏鬆症
  • 注射位置腫痛

促黃體激素釋放激素激動劑 (LHRH agonist)

抗雄激素 (Anti-androgen)

  • 噁心、嘔吐便秘、腹瀉、胃部不適
  • 頭痛、頭暈

恩扎盧胺 (Enzalutamide)

阿比特龍 (Abiraterone)

  • 關節腫脹不適、低血鉀、水腫(多見於腿部)
  • 肌肉不適
  • 腹瀉、潮熱、
  • 高血壓、肝指數不正常

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常見問題

荷爾蒙治療可以有效抑制癌細胞生長嗎?
可以,但當癌細胞對荷爾蒙藥物產生抗藥性時,治療效果可能會逐漸減弱。
荷爾蒙治療會不會用來治療癌症以外的疾病?
除了癌症,很多內分泌疾病亦可以使用荷爾蒙治療,如甲狀腺功能減退便可以用甲狀腺素來補充。
治療癌症時,荷爾蒙治療會和其他方法一起使用嗎?
視乎情況可單獨使用荷爾蒙或與其他治療方法(如放射療法,化療)一起使用。
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