【痛風】有咩症狀？中醫分享4大成因、治療及預防方法

中醫很早對痛風已有描述，在元代，朱丹溪《格致餘論》首次提出「痛風」一詞，而許多古籍提到的歷節病，跟現在西醫所說的痛風症狀基本一致，中醫將會拆解痛風的原因及症狀，並會分享中醫的治療及預防方法。

甚麼是痛風？

痛風是一種慢性疾病，主要特徵是關節和周圍組織的炎症反應，引起劇烈的關節疼痛。痛風是高尿酸血症引起的疾病，疾病由於體內尿酸代謝紊亂引起。

痛風的成因

以下是痛風發生的一般過程和成因：

• 尿酸的產生

尿酸是由嘌呤代謝產生的產物。嘌呤是一種存在於體內和食物中的物質，其中一部分是由身體自身產生，另一部分來自食物，特別是含豐富嘌呤的食物，如肉類、海鮮、內臟等。

• 尿酸排泄的紊亂

正常情況下，腎臟會過濾血液中的尿酸並將其排出體外。但有些人可能出現尿酸排泄障礙，導致尿酸濃度升高。

• 高尿酸血症

當體內尿酸產生過多或排泄不及時，血液中的尿酸水平上升，形成高尿酸血症。高尿酸血症本身可能未有明顯症狀。

• 尿酸結晶的形成

高尿酸血症會促使尿酸在關節和周圍組織中形成結晶。尿酸結晶會引發炎症反應，導致關節疼痛、紅腫和局部炎症，形成痛風發作。

痛風有哪些症狀？位置在哪裏？

痛風分為4個階段：

1. 高尿酸血症階段

患者血清中的尿酸濃度上升，但未出現關節炎症狀。

2. 急性痛風關節炎

痛風的主要特徵是劇烈的關節疼痛，通常發作突然且持續時間較短。最常受影響的關節是足部大母趾關節。不過，痛風也可以影響其他關節，包括腳踝、膝頭、手腕、手指關節等。

受影響的關節和周圍組織會出現紅腫熱，這是由於尿酸結晶引發的發炎反應，另外關節會出現僵硬和觸痛，使活動變得困難。痛風發作時皮膚可能如發紅、痕癢或出現痛風石。嚴重的痛風發作中，患者可能會出現發燒、寒戰、疲倦和整體不適感。

3. 無症狀間歇期

急性發作後，患者可能沒有明顯的症狀或關節炎發作，但體內高尿酸水平可以仍然存在。這個間歇期的長度因人而異，有些人可能在幾個月或數年內再次發作，如生活規律，有些人可以不再發作。

4. 慢性痛風階段

如果痛風沒有有效治療或控制，尿酸結晶會在關節和組織中不斷積累，進而導致慢性痛風。患者可能經歷反覆的急性關節炎發作，關節受損變得更嚴重，出現關節變形、痛風石和慢性關節疼痛。慢性痛風還可能引起尿酸腎結石和腎功能受損。

痛風患者的飲食注意事項

• 控制嘌呤攝入：高嘌呤食物的攝入會增加尿酸水平，因此痛風患者應盡量減少進食含高嘌呤的食物。這些食物包括動物內臟（如肝臟和腎臟）、紅肉、海鮮（如蝦、蟹）、豆類和一些植物性蛋白質等。
• 增加水果攝入：建議選擇維他命C高的水果，如橙、龍眼等，因為維生素C有助於降低尿酸水平。
• 控制酒精攝入：痛風患者要戒酒，特別是啤酒，因為啤酒中的酵母可以增加尿酸生成。
• 適量飲水：充足的水分有助尿酸的排泄。建議每日飲水量為2升或以上。

中醫如何治療痛風？

如何預防痛風發作？

• 飲食調整：減少進食高嘌呤食物，多食水果和蔬菜。戒酒。
• 控制體重：肥胖與痛風風險增加有關，通過保持健康的體重，可以減少痛風發作的機會。
• 適量運動：適量運動有助於維持健康體重，促進新陳代謝，降低尿酸水平。
• 多飲水：多飲水，能促進尿酸的排泄。建議每日飲水量為2升或以上。
• 適當管理慢性疾病：控制高血壓、糖尿病和高血脂等慢性疾病，可減少患痛風的機會。

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