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    陳澔賢

    為全科牙科醫生,牙科診所位於荃灣。陳醫生於香港大學取得牙醫學士學位後,曾在菲獵親王牙科醫院擔任駐院牙醫,及後在元朗私人執業多年。

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    講起牙瘡,不少人以為是熱氣所致,但其實誘發牙瘡的兩大因素為蛀牙牙周病而引起的細菌感染、發炎,繼以形成膿瘡。若忽視炎症令到病情惡化,嚴重可誘發蜂窩組織炎。究竟牙瘡有甚麼症狀特徵?如何治療?坊間流傳可自行服食消炎藥、用鹽水漱口等處理牙瘡方法有用嗎?立即交由牙醫一一拆解。

    牙瘡成因

    由蛀牙引起

    當早期蛀牙沒有處理,蛀牙菌感染神經線,嚴重的話會深入牙髓,誘發牙髓炎。當細菌不斷滋長、炎症加劇,便會積聚膿液、形成牙瘡。

    由牙周病引起

    嚴重牙周病可導致牙周組織發炎,出現積聚含膿的情況,從而形成牙瘡。

    牙瘡特徵

    牙瘡並不是初期蛀牙或牙周病會引起的問題,通常因缺乏適切治療,待病情步入晚期,才會長牙瘡。一般而言,牙瘡的症狀比較明顯,較容易察覺,包括:

    • 牙瘡表面紅腫
    • 牙瘡劇烈疼痛
    • 牙肉摸上去會感覺腫脹、浮起

    牙瘡會自行痊癒嗎?

    牙瘡不會自行痊癒,所以一旦延誤治療,細菌便有機會擴散,不但有機會令到牙齒壞死,嚴重更可誘發蜂窩性組織炎,令臉部變得腫脹。另外,在下顎牙齒長牙瘡的話,病人有機會因牙瘡含膿,造成頸部腫脹;若上顎牙齒長牙瘡,感染便有機會「向上發展」,令到眼睛腫脹。當感染持續惡化,或會進一步引起發燒、吞嚥困難,或可能演變敗血症等。

    牙瘡消炎藥有用嗎?

    不少人以為長牙瘡是小事,以為自行服食消炎藥、塗消炎藥膏,或以鹽水漱口,可以改善牙瘡,其實以上方法都是「治標不治本」。如果因嚴重蛀牙而誘發的牙瘡,消炎藥只能消除腫脹、紓緩痛楚。因為牙洞沒有被修補,細菌仍然會繼續滋生,當藥效消退、或病人抵抗力變差時,由牙瘡引起的腫脹、疼痛情況便會再次出現。另一方面,如果因嚴重牙周病而長的牙瘡,上述方法都沒有幫忙解決牙齒疼痛、鬆動的情況。

    牙瘡

    牙瘡處理方法

    要根治牙瘡問題,需要針對病因而對症下藥:

    牙瘡病因牙齒狀況牙瘡處理方法
    牙周病牙齒已變得搖晃、容易鬆脫牙醫會考慮為病人脫牙
    蛀牙檢查蛀牙狀況後,牙齒結構沒有被嚴重破壞牙醫會建議病人接受「杜牙根」(根管治療)手術

    而通常在完成杜牙根療程後,牙齒會變得脆弱。如果是小臼齒及大牙位置,通常醫生都會建議裝上牙冠作保護之用,有外國研究數據顯示,如果沒有裝上牙套,3年內有50%的機會出現裂開情況。如果是門牙位置,患者需加倍注意口腔清潔,徹底清潔牙齒。

    預防牙瘡貼士

    1. 早晚刷牙,並使用牙線及牙縫刷,保持牙齒清潔。
    2. 定期洗牙,至少一年一次。
    3. 定期檢查牙齒,及早察覺口腔問題並進行治療

    香港的牙科護理費用高昂,即使公營機構的收費相對較低,但符合資格者和非符合資格人士的收費有明顯差異,合資格人士專科診所的首次診症收費為 135港元,但非合資格人士的專科診所收費,卻可高達 1,190港元^,而且僅在指定診所提供緊急牙科治療,處理止痛及脫牙的服務,更不用提私營機構的收費。

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