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2020 年因心臟病而死亡佔該年總死亡人數約13.0%，是最常見的致命疾病中的第3位。1 而心臟衰竭指心臟不能正常、有效地泵血，可由不同原因造成的心臟功能下降情況。當身體得不到必需的血、 氧氣、營養來有效運作，心臟衰竭便會愈來愈嚴重。本文將詳述心臟衰竭的原因、初期及末期症狀、治療方法等。
心臟衰竭的原因
心臟衰竭可以由不同原因造成的心臟功能下降，醫學上心臟肌肉、心包炎，或心瓣受損都可能發展成心臟衰竭的情況，根據香港心臟衰竭學會指出，心臟衰竭的原因可分為兩大類：
心臟疾病相關
- 冠狀動脈心臟病
- 心律不整
- 瓣膜性心臟病
- 先天性心臟病
- 心肌相關疾病
非心臟疾病相關
心臟衰竭初期症狀 vs 末期症狀
心臟衰竭的初期症狀可以非常輕微，甚至不易察覺，包括：
但隨著病情惡化，或沒有及時得到合適的治療，便會發展至末期，症狀可分為4個等級3：
心臟衰竭等級 | 初期至末期症狀 |
|---|---|
第一級 (NYHA I) | 在身體活動上沒有任何限制。平時的運動不會導致呼吸困難、疲勞或心悸等症狀。 |
第二級 (NYHA II) | 在身體活動上稍有限制。休息時無症狀，可以進行日常活動，但若進行劇烈運動，可能會引發呼吸困難、疲勞或心悸等症狀。 |
第三級 (NYHA III) | 在身體活動上受到明顯限制。休息時無症狀，但進行日常活動可能會引發呼吸困難、疲勞或心悸等症狀。 |
第四級 (NYHA IV) | 任何程度的身體活動都會感到困難，甚至在休息時也可能出現呼吸困難、疲勞或心悸等症狀。 |
心臟衰竭的治療方法
由於心臟衰竭屬於慢性疾病而且不能完全根治，所以治療心臟衰竭時，主要在生活調適及藥物治療兩方面雙管齊下，以減輕心臟的負擔。另外，亦可透過手術治療，有效控制心臟衰竭的病情。
藥物治療
- ARNI : 幫助射血功率差的病人，有助提升心臟泵力， 減少入院及死亡率
- Beta阻隔劑 : 用於治療血壓，減少入院及死亡率
- MRA : 皮質醇抑制劑，俗稱去水丸
- SGLT2 : 糖尿藥抑制劑，幫助心臟衰竭的病人減低死亡率和併發症
手術治療
- 植入式儀器：如心臟起搏器、心臟除顫器
- 冠狀動脈搭橋手術 (CABG) 心瓣置換手術
- 植入人工心臟 (LVAD) 或接受心臟移植
生活調適
心臟科專科鍾一翹醫生指出，心臟衰竭有各種成因，如病人有多血管病變(塞血管)，就需要進行通波仔手術。如是內科問題 (甲狀腺問題)，便要先醫治甲狀腺。心臟病作為香港其中一項最普遍的致命疾病 ，不僅治療費用龐大^，更有機會出現併發症，嚴重甚至可令患者死亡。如果想為自己的健康做好長遠規劃，一份保障全面的危疾保險便不可或缺，可以避免突如其來的疾病為家庭財政構成負擔，盡量保持現有的生活素質。
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