【心臟衰竭】有哪些原因？ 初期症狀與末期症狀有什麼分別？

2020 年因心臟病而死亡佔該年總死亡人數約13.0%，是最常見的致命疾病中的第3位。¹ 而心臟衰竭指心臟不能正常、有效地泵血，可由不同原因造成的心臟功能下降情況。當身體得不到必需的血、 氧氣、營養來有效運作，心臟衰竭便會愈來愈嚴重。本文將詳述心臟衰竭的原因、初期及末期症狀、治療方法等。

心臟衰竭的原因

心臟衰竭可以由不同原因造成的心臟功能下降，醫學上心臟肌肉、心包炎，或心瓣受損都可能發展成心臟衰竭的情況，根據香港心臟衰竭學會指出，心臟衰竭的原因可分為兩大類：

心臟疾病相關

• 冠狀動脈心臟病
• 心律不整
• 瓣膜性心臟病
• 先天性心臟病
• 心肌相關疾病

非心臟疾病相關

• 糖尿病
• 高血壓
• 肥胖
• 內分泌疾病
• 腎臟疾病
• 感染

心臟衰竭初期症狀 vs 末期症狀

心臟衰竭的初期症狀可以非常輕微，甚至不易察覺，包括：

1. 呼吸困難、氣喘、持續咳嗽
2. 疲倦、無力
3. 心悸
4. 下肢水腫、體重增加
5. 食欲不振、噁心
6. 焦慮、神志不清或頭暈

但隨著病情惡化，或沒有及時得到合適的治療，便會發展至末期，症狀可分為4個等級³：

心臟衰竭的治療方法

由於心臟衰竭屬於慢性疾病而且不能完全根治，所以治療心臟衰竭時，主要在生活調適及藥物治療兩方面雙管齊下，以減輕心臟的負擔。另外，亦可透過手術治療，有效控制心臟衰竭的病情。

藥物治療

• ARNI : 幫助射血功率差的病人，有助提升心臟泵力， 減少入院及死亡率
• Beta阻隔劑 : 用於治療血壓，減少入院及死亡率
• MRA : 皮質醇抑制劑，俗稱去水丸
• SGLT2 : 糖尿藥抑制劑，幫助心臟衰竭的病人減低死亡率和併發症

手術治療

• 植入式儀器：如心臟起搏器、心臟除顫器
• 冠狀動脈搭橋手術 (CABG) 心瓣置換手術

• 植入人工心臟 (LVAD) 或接受心臟移植

生活調適

• 定期量度血壓、血糖及血脂
• 按醫護人員的指示控制鹽分及水分的攝取量
• 按指示定時用藥，切勿擅自停藥、改劑量或轉藥
• 均衡飲食，少吃含高鹽、高脂、高膽固醇的食物
• 戒煙酒和限制咖啡因的攝取量
• 適量運動，保持適當體重

心臟病作為香港其中一項最普遍的致命疾病 ，不僅治療費用龐大^{^}，更有機會出現併發症，嚴重甚至可令患者死亡。如果想為自己的健康做好長遠規劃，一份保障全面的危疾保險便不可或缺，可以避免突如其來的疾病為家庭財政構成負擔，盡量保持現有的生活素質。

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