【降尿酸藥】預防痛風發作？可以長期服用嗎？

尿酸是人體正常代謝產物之一，主要由肝臟代謝，經血液循環送往腎臟後排出體外。尿酸過高有機會引起痛風和許多症狀不明顯的內科問題。立即看下文了解如何預防尿酸和有什麽相關藥物！

什麼是尿酸？

尿酸是一種代謝體內胺基酸和嘌呤後身體正常的代謝物，主要由肝臟代謝，跟着血液循環送往腎臟，從腎臟經尿液排出。

尿酸過高的原因

尿酸的正常值男女不同。臨床上定義血中尿酸濃度男性超過7mg/dL、女性超過6mg/dL為尿酸過高。

• 飲食因素: 攝入過多嘌呤含量高的食物，如肉類、海鮮、啤酒等，會增加尿酸的生成。攝入糖分、酒精等過多，也會促進尿酸的產生
• 代謝因素: 人體內細胞或組織代謝產生的嘌呤過多，導致尿酸合成增加。腎臟排出功能下降，無法充分代謝和排出尿酸
• 遺傳因素: 部分人由於遺傳基因的原因，存在代謝尿酸障礙，容易出現高尿酸
• 疾病因素: 腎臟疾病、糖尿病、肥胖等都可能引發高尿酸血症。某些藥物如利尿劑、抗排斥藥物等也可能導致尿酸積累
• 年齡和性別因素: 隨年齡增長，尿酸水平逐漸升高，尤其是更年期後的女性。男性由於雄性激素的影響，尿酸水平通常高於女性

尿酸過高會痛風？

痛風發作是因為血液中的尿酸結晶沉積在皮下和關節，引發急性關節炎，導致關節腫脹、紅熱、劇烈疼痛。痛風發作常見於腳趾、膝關節等。尿酸過高雖然並不一定會導致痛風，卻大大增加了痛風的風險。另外，尿酸過高還可能引起許多症狀不明顯的內科問題，例如腎臟病變、心血管病變、糖尿病等。

治療尿酸過高的藥物

無症狀尿酸過高不需要藥物治療，只需注意飲食及生活形態的調整，但大多數常發作的痛風患者，仍需要借助藥物來控制血中尿酸水平。治療尿酸過高的常見藥物包括紓緩痛風發作徵狀及預防痛風發作的藥物。

1. 紓緩痛風發作徵狀的藥物

非類固醇消炎藥（NSAID），可在痛風發作時控制發炎和疼痛，例如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸和吲哚美辛。秋水仙鹼（Colchicine）雖然不是止痛藥，但可減低尿酸結晶令關節滑膜發炎的能力，從而減輕一些痛風發作相關的發炎和疼痛。

皮質類固醇（Corticosteroid）用於治療嚴重痛風症的一種類固醇，可控制痛風引致的發炎和疼痛。

2. 預防痛風發作的藥物

黃嘌呤氧化酶抑製劑抑制負責將嘌呤轉化成尿酸的酶，以減少尿酸的產生。例子包括別嘌醇（Allopurinol）和非布司他（Febuxostat）。

降尿酸藥何時吃？正確服用方式

在急性發作期，需要迅速使用抗炎藥物來緩解關節疼痛和炎症。同時開始服用降尿酸藥物，逐步降低尿酸水平。在症狀緩解後，需要持續服用降尿酸藥物，以維持正常的尿酸水平。

預防尿酸過高的方法

預防尿酸過高的方法主要有:

• 飲食調理: 減少攝入嘌呤含量高的食物，如紅肉、海鮮、啤酒等；多食用果蔬、全穀雜糧等低嘌呤食物；限制糖分、酒精的攝入量都可預防尿酸過高
• 保持正常體重: 肥胖會增加高尿酸的風險，保持理想體重非常重要
• 規律運動: 適量的運動有助於促進尿酸的代謝和排出
• 補充水分: 多喝水（>2L）可促進尿酸的溶解和排出
• 定期監測: 定期檢測尿酸濃度，及時發現異常
• 藥物調理: 對於高尿酸症或痛風患者，應遵醫囑服用降尿酸或抗炎藥物
• 控制相關疾病: 積極治療腎臟疾病、糖尿病等，以控制尿酸的代謝

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