【卵巢癌】6大常見初期症狀！尿頻、肚脹易被忽視

自2010年以來，本港整體女性癌症數字已飆升近四成，而香港女性患癌數字更於2020年首次超越男性，多773宗^1，預測本港女性的患癌風險未來數年恐亦會超越男性，當中卵巢癌、乳腺癌、子宮體癌及腹膜癌等婦女癌症將有上升趨勢。在常見的女性癌症當中，大家對乳癌、子宮頸癌普遍認知度高了，但多數對卵巢癌卻一知半解？

其實卵巢癌也是香港十大女性癌症之一，每年新症平均約500宗，大部分患者年齡是45-59，2020年卵巢癌新症的個案達585宗²，更在女性致命癌症中排行第六³！只因卵巢癌被稱為「沉默殺手」，其初期症狀都不明顯，往往被發現時已經擴散至腹腔變成晚期，存活率也低了，醫生提醒女性如有持續下腹不舒服，千萬別輕視，盡快求醫！

卵巢癌常見症狀

卵巢癌的發病率雖非最高，但死亡率很高，主要是由於卵巢位於骨盆腔深處，早期病徵並不明顯，令許多患者病發初期大多只會覺得腹部不適，誤以為自己胃痛或消化不良，因而耽誤診斷與治療，到腹部摸到明顯腫塊時，往往已是癌症後期，遂令卵巢癌的死亡率都偏高！患者初期常因腹脹、腰圍變粗或發胖，進一步追查原因才發現自己原來罹患卵巢癌，常見的卵巢癌初期症狀包括：

• 腹部腫脹感
• 腸胃不適
• 下腹部不舒服
• 消化不良
• 感覺噁心
• 食慾不振

其他卵巢癌症狀還包括：

• 骨盆疼痛
• 容易覺得飽
• 經常腹脹
• 打嗝
• 性交疼痛
• 尿頻
• 排便習慣改變
• 體重下降
• 呼吸困難
• 疲憊不堪
• 月經週期改變

隨着腫瘤體積增大，患者會有肚脹、腹部嚴重不適、小便頻密、大便困難、腳腫或因肺膜積水而引致氣喘等現象。當病情發展至後期，臨床的症狀還包括腹部摸到腫塊、腹脹、腳腫、肺膜積水、腹股溝和頸部淋巴核脹大等⁴。

卵巢癌的診斷方法

當懷疑有卵巢癌時，醫生除了作臨床檢查外，還需先進行超聲波檢查來辨別腫瘤是良性或是惡性。證實是卵巢癌後，醫生會透過胸部X光檢查和各種血液檢查，知悉如血細胞、癌症指標CA125含量和腎、肝功能等，來評估病人的健康狀況。

另外，醫生亦會根據個別病情再為患者進行超聲波、電腦斷層掃描、磁力共振掃描、胃部內窺鏡或大腸內窺鏡等檢查，來確定受癌腫影響的範圍，以便將病情分期和決定最佳的治療方法。以下是3項主要用來診斷卵巢癌的檢查⁵：

身體檢查

醫生會用手按患者腹部，看是否有硬塊或者隆起，並且檢驗患者的陰道。如果已發現腹部積水，醫生會在你的腹部表面插入細針，抽取液體樣本進行化驗，以檢查腹水內是否含有癌細胞。

抽血檢驗

癌細胞釋出的蛋白質會流入血液，稱為癌腫指標。卵巢癌最常見的指標代號是CA125。卵巢癌患者血液裡的CA125通常都會偏高，但子宮內膜異位、肌瘤等常見的婦科疾病也會增加CA125的濃度，亦有部分早期卵巢癌的病人其CA125維持於正常水平，不能一概而論。

影像檢查

當中包括盆腔超聲波檢查、電腦斷層掃描、磁力共振掃描及X光等等，拍攝體內的影像，以檢驗卵巢的形態，及是否有腫瘤。尤其盆腔超聲波檢查最為有效，能透過卵巢、陰道、輸卵管、子宮及陰道造影，近距離檢查子宮和卵巢組織有否異常，而且不具入侵性或幅射，就能及早發現卵巢癌、子宮內膜異位等婦科病。

卵巢癌跟CA125指數息息相關？

剛剛提及當出現疑似卵巢癌症狀時，可透過抽血檢查來確定是否罹患，當中的CA125值跟卵巢癌息息相關！CA125的標準值，一般正常值應小於35 U/ml，不過更年期後停止排卵，因此無功能性卵巢癌的可能性，CA125數值標準則可修訂於20 U/ml。

不過CA125值並不能完全當作卵巢癌的篩檢工具，只因CA 125值過高亦可出現於良性疾病如子宮內膜移位、盤腔炎及良性卵巢囊腫等。但當確診是卵巢癌，CA125在手術後及治療後追蹤會扮演很重要的角色，量度CA 125指數變化正正是評估卵巢癌病人對治療反應的標準程序，也可判斷是否有復發可能。

正正由於卵巢癌初期症狀不甚明顯，令不少女士錯過了治療的黃金期，建議50歲以上、收經後的女士宜多加留意身體所釋出的訊號，也需定期進行詳細婦科檢查，如盆腔超聲波檢查及抽血檢驗CA 125值，有助及早發現卵巢癌，令治療效果更佳！

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