【飛蚊症】成因及初期症狀是什麼？與飛蚊症共存可以嗎？

眼睛有黑色的小點、線條、環狀物或其他的浮遊物，可能是患上飛蚊症！然而，初期的飛蚊症不是什麼嚴重疾病，但如果持續發展下去而沒有得到正確治療，可能會出現視網膜脫落的情況。¹ 本文將詳述飛蚊症的成因以及初期症狀，馬上了解。

甚麼是飛蚊症？

飛蚊症是一種視覺現象，患者在初期會看到黑點、線條、或其他形狀的漂浮物體，當看著淺色區域時（如藍天或白牆）會更易察覺，而這些物體實際上並不存在，只是眼內的結構或物質引起的光影投射在視網膜上所造成的視覺幻覺。在大多數情況下，飛蚊症是正常而且無害的，但當「漂浮物體」數量突然增加，可能代表眼睛特定內部結構受損，而美國視網膜專家學會建議，如果出現飛蚊症症狀，應在首次症狀出現後的幾個月內，接受眼科醫生的檢查。²

飛蚊症的高風險群組

• 深近視
• 糖尿病患者
• 眼睛曾受過傷
• 曾開刀的白內障患者
• 曾患上虹彩炎、 葡萄膜炎

飛蚊症的成因

了解飛蚊症成因前，可先理解為何會看到漂浮物體，香港中文大學眼科及視覺科學學系專業應用副教授吳兆駿醫生指出，當玻璃體出現液化而令水份增多，玻璃體內會出現微小沉澱物，繼而開始收縮，最終出現與視網膜分離，即是「玻璃體后脫離（PVD）現象」。由於玻璃體屬接近水分的啫喱狀物質，所以點綫或網狀的飛蚊呈浮游狀態。³

飛蚊症可分為３種，分別是生理性、退化性和病理性⁴。

1. 生理性：常看到一些懸浮的斑點，這是眼球內部自然形成的雜質，多發生於40歲以下人士
2. 退化性：由於玻璃體退化後與視網膜分離所致，主要發生在40歲以上人士，可能在視線中看到一點或一圈
3. 病理性：主要發生在視網膜脫落、眼球出血情況的患者，常與糖尿病相關的視網膜病變有關，另外，眼睛炎症（如：葡萄膜炎）、腫瘤等也是成因，患者可能看到數十至上百個浮游物，有機會導致失明

飛蚊症的初期症狀

儘管飛蚊症的初期症狀影響較小，但也會明顯地影響視力，初期症狀主要是視野中的小區域出現不同的形狀，包括：

• 影子狀的點或斑點
• 細小的線條
• 環狀
• 蜘蛛網狀
• 其他不規則的形狀

飛蚊症亦有可能在視野中的深色或較亮區域出現，有時所在的區域相比於視野的其他部分會顯得稍微模糊、或在視野中快速來回移動。

眼科醫生陳頌恩醫生指出，如果飛蚊症的症狀持續，應盡早向醫生查詢：「飛蚊只是一個病症，它可能隱藏了很多疾病。」 玻璃體退化收縮時，可能會連帶性弄破視網膜，導致視網膜脫落。如果出現飛蚊加閃光的病症，代表情況比較嚴重。視網膜是沒有感覺的細胞，只有感光細胞。當玻璃體退化收縮、拉扯到視網膜時，視網膜就會「閃一閃」。 當出現飛蚊加閃光的病症，可做一個放大瞳孔的檢查，檢查視網膜及眼底是否有損傷。

飛蚊症初期對視力影響較小，但當有突然增加、視力模糊、眼痛等症狀應及時就醫。日常預防可透過調整生活習慣來保護眼睛健康，定期接受眼科檢查，防止出現飛蚊症病變。

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