【子宮頸癌】有咩症狀？了解成因、存活率、如何有效預防

子宮頸癌是香港女性中常見的癌症。根據香港癌症資料統計中心，在2021年，子宮頸癌在香港女性最常見的癌症中排第7位，佔女性癌症新症總數的3.1%¹。近年統計顯示子宮頸癌的發病年齡有年輕化的趨勢，由20歲至70歲的婦女均有可能患上此病。數據顯示，早期子宮頸癌的治癒率高達90%²，不過，由於早期子宮頸癌可能毫無徵狀，所以有問題也不易察覺。若大家對子宮頸癌加深認識並採取適當預防措施，就能及早發現問題，提高子宮頸癌的治癒率。本文將探討甚麼是子宮頸癌，子宮頸癌症狀和成因，診斷和治療方法，還有如何減低子宮頸癌風險。

甚麼是子宮頸癌？

子宮頸位於陰道頂端、子宮的下半部。當子宮頸內的細胞受到人類乳頭瘤病毒（Human Papilloma Virus， 簡稱HPV）侵襲，就可能產生不正常的病變，稱為子宮頸上皮內瘤 （Cervical Intraepithelial Neoplasia，簡稱CIN），這些細胞並非癌細胞，但若不加理會，就有可能發展成為癌細胞。

（圖片由醫生提供）

子宮頸癌的症狀

早期的子宮頸癌症狀不明顯，例如：

• 陰道不正常出血
• 月經之間或性交後出血
• 停經後再出現陰道出血
• 陰道分泌帶有血絲
• 陰道分泌帶異味

中期至後期的子宮頸癌，症狀較明顯：

• 晚期病人會有背痛、腳腫或者排便困難
• 下腹有硬塊

患上子宮頸癌原因

大部分子宮頸癌是由於持續感染其中一種致癌（或高風險類型）的人類乳頭瘤病毒（Human Papilloma Virus，簡稱HPV）所致。

HPV 是一組包括 150 多種類型的病毒，其中約 40 種會感染人類的生殖器官，主要經由性接觸感染。大部分受HPV感染的人士沒有任何症狀，而且可自行清除病毒。有部分女性卻因持續感染高風險類型的HPV，例如人類乳頭瘤病毒（HPV）第16和18型，就可能導致細胞變異，引發子宮頸上皮內瘤（Cervical Intraepithelial Neoplasia，簡稱CIN），經過一段長時間後，就有機會發展成為子宮頸癌。

子宮頸癌擴散速度有多快？存活率高嗎？

根據衞生防護中心的數據，子宮頸癌於本港女性致命癌症中排第九位。於2022年共有167名女性死於此癌症，佔女性癌症死亡人數的2.6%³。

子宮頸癌可分為第0期又稱為原位癌（Carcinoma in situ），其次為第一期早期，至第四期晚期。

子宮頸癌五年存活率如下：

如何減低子宮頸癌風險?

儘管醫學界對子宮頸癌的成因仍未能完全了解，我們知道某些因素會增加患上子宮頸癌的風險⁴，包括：

• 高風險類型HPV（如HPV第16和18型）
• 免疫能力差，患有慢性腎病、愛滋病或其他免疫系統疾病
• 曾感染性病的女性
• 開始有性生活的婦女，尤其是過早有性行為的婦女
• 患癌風險隨着雙方的性伴侶數目增加而遞增
• 服用荷爾蒙避孕藥，或接受雌性荷爾蒙補充治療
• 自己或直系親屬中有確診患上乳癌、卵巢癌或大腸癌
• 吸煙

以下方法可有效幫助預防子宮頸癌：

• 戒煙
• 注意性接觸的衛生和安全，預防經性接觸傳染的疾病，使用安全套有助減低HPV傳染
• 25至64 歲而曾有性經驗的婦女定期進行子宮頸細胞檢查（又名帕氏抹片檢查）⁵。開始時每年一次，若連續兩年檢查正常，便可每3年檢查一次，可減低子宮頸癌發病率達90%
• 接受預防子宮頸癌疫苗注射

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