兒童癌症
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骨癌在香港的發病率不算太高,但容易造成患者肢體殘障,而且特定腫瘤類型更容易發生在兒童及年輕人身上,因而需要特別受關注。本文將詳述骨癌的種類、症狀及治療方法。

骨癌是甚麼?

骨癌即是骨骼的細胞出現異常和不受控制的增生,為具有侵略性的惡性腫瘤。骨癌分為原發性及擴散性,前者代表惡性腫瘤始發於骨骼細胞,後者則意味惡性腫瘤由其他器官擴散至骨骼。

原發性骨癌亦分有多個類別,包括:

類別特性常見患者病發位置
骨肉瘤最常見原發性骨癌10至20歲青少年
  • 持續成長的骨組織
  • 上臂或膝蓋
軟骨肉瘤第二常見的骨癌40至60歲人士
  • 軟骨
  • 常見:
    • 髖骨
    • 盆骨
  • 較少見:
    • 氣管
    • 胸腔
    • 肩胛骨
    • 肋骨
    • 顱骨
尤因氏肉瘤由骨骼中未成熟的細胞異變而成10至20歲青少年
  • 盆骨
  • 四肢如大腿骨、骨盆
  • 胸骨
梭形細胞肉瘤
  1. 分化骨肉瘤
  2. 惡性纖維組織細胞瘤
成年人
  • 與骨肉瘤相似

骨癌的症狀

原發性骨癌的初期症狀不明顯,多為輕微的局部疼痛,但隨著骨腫瘤增大,痛楚會持續加劇,甚至出現腫脹。

症狀表現
疼痛
  • 在骨骼或腫瘤附近出現疼痛感、刺痛感或麻木感
  • 常見於上臂、大腿、膝蓋、背部、盆骨、胸骨
  • 初期只為間歇性痛楚,或只在觸碰時痛楚,並在晚間加劇
  • 末期骨癌則會有持續性的嚴重痛楚
腫脹
  • 腫瘤位置隨惡化而變得腫脹
  • 若患處位於關節附近,則有機會因關節腫脹和疼痛,而影響活動能力
骨折
  • 病情若惡化至末期時,癌細胞會侵蝕骨骼,讓骨質變軟、骨骼變脆弱,有機會引致骨折
其他
  • 神經可能因受壓迫而出現無力感
  • 非典型症狀包括:
    • 疲倦
    • 發燒
    • 消瘦
骨癌的症狀

兒童骨癌的治療方法

各種骨癌中,「尤因氏瘤」及「骨肉瘤」較常發於兒童及青少年身上,而相應的治療方法亦有所不同:

尤因氏瘤的治療方法

最有效的方法為化療,並輔以電療或外科手術。

化療

  • 有效消滅擴散的癌細胞
  • 將局部性腫瘤縮小

電療及外科手術

  • 確保腫瘤受到控制
  • 生長於幼童膝蓋或以下位置的腫瘤,一般會透過外科手術切除

骨肉瘤的治療方法

化療

外科手術

  • 截肢手術
  • 保留肢體的切除手術,惟以下情況不適用採用此方法:
  • 腫瘤範圍太大
  • 患處骨骼受感染
  • 病人年紀太輕而患處為下肢

隨著醫學發展,進行外科手術時,可因應需要修補骨骼的位置及形狀,以金屬骨頭重建骨骼,再經電腦導航來進行精準的腫瘤切除,讓金屬骨準確置於需要修補的骨缺口處。而針對成長階段的青少年,更可以利用度身訂造的金屬骨,包括可調較和伸長的「微創手術型金屬骨」及利用磁石的磁力來拉長的「無創手術型」金屬骨,可以隨著年青人長高時一起「成長」。

香港臨床腫瘤科專科醫生謝耀昌:「現時香港醫治兒童癌症主要依靠小兒腫瘤科醫生和臨床腫瘤科醫生協助放射治療,而大部份個案都會集中在兩間大學醫院和香港兒童醫院進行治療。」

骨癌的後遺症容易長遠影響生活,患者在治療期間可能需要接受截肢或針對肢體進行手術,然而,只要積極堅持復健計劃,以適應義肢、鍛鍊肌肉組織及體能,便能早日恢復日常生活,甚至可以進行輕鬆的運動。

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