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香港癌症資料統計中心統計，肺癌是本港每年新增最多個案的癌症，同時亦是致命最多的癌症1。而肺腺癌是其中一種最常見肺癌，但由於大部分患者於早期都沒有明顯的前兆及病徵，因此每當病人確診時，往往已屆第三期或第四期，錯過了黃金治療時機。本文將拆解肺腺癌原因、常見病徵及早期症狀、分期及存活率，並由中醫角度解釋幫助肺腺癌患者的方法及食療方針。
甚麼是肺腺癌？
肺癌可以分為小細胞癌和非小細胞癌，而肺腺癌（英文：Lung adenocarcinoma）是屬於肺癌中的非小細胞肺癌的一種，是肺癌中最常見的種類，通常由分泌黏液的顆粒細胞的變異增生引致。肺腺癌多位於肺部外圍部位，相對於其他種類的肺癌，生長速度較慢，但前期徵兆不明顯。
肺腺癌的原因
肺腺癌的常見原因包括：
- 吸煙或長期吸入二手煙
- 基因突變
- 曝露於某些化學物質或建築物料中（如石棉、鎳、鈾、鉻化物、砷、多環、烴及氯甲基醚）
- 吸入氡氣（一種累積在建築物的天然氣體）
- 患有其他肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病
肺腺癌高危人群
- 吸煙、吸食二手煙或曾吸煙人士
- 有肺癌家族史人士
- 患有其他肺部疾病人士（如慢性阻塞性肺疾病）
- 經常暴露在致癌物之下的人士
- 不良飲食習慣，如經常進食加工、燒烤及高脂肪食物人士
肺腺癌的常見早期及後期症狀
肺腺癌早期的前兆不明顯，容易被人忽略，但隨着病情惡化，影響周圍的肺組織，就會出現以下的病徵：
- 持續性咳嗽
- 痰中帶血
- 胸肺反覆受到感染或久未痊癒
- 聲音嘶啞
- 胸部不適，咳嗽或深呼吸時感到疼痛
- 食慾不振及體重下降
- 容易疲倦
肺腺癌的期數及存活率
肺腺癌可根據肺部腫瘤擴散範圍分期，大致分為四期2。期數愈大，代表肺部腫瘤擴散範圍愈大，病情愈嚴重，存活率亦會相應降低。3
| 肺腺癌期數 | 腫瘤情況 |
|---|---|
| 第一期 | 腫瘤小於5cm，只在肺部沒有侵犯到鄰近組織，也沒有淋巴腺轉移。 |
| 第二期 | 腫瘤可大至7cm，癌細胞或波及附近結構，或擴散到胸壁或橫膈膜，甚至波及鄰近的淋巴結，但仍未轉移至遠處器官。 |
| 第三期 | 癌細胞已擴散到胸壁以至心臟，或波及胸腔或肩胛骨的淋巴結。 |
| 第四期 | 癌細胞擴散至另一邊肺部，肺部或心臟有惡性積水，甚或波及肝、骨骼、腦等非鄰近部位。 |
據香港癌症資料統計中心的資料4顯示，近年肺腺癌整體存活率已有所提高，五年相對存活率由 2010-2014 年的 21.7%上升至 2015-2020 年的 33.5%，至於早期非小細胞肺癌病人進行手術後存活率約80%；第三期病人約30%至40%，第四期病人只有約10%。因此，定期進行肺部的健康檢查很重要。若能及早發現，便能把握治療黃金期。
中醫如何幫助肺腺癌患者？
中醫學認為肺腺癌的病因多為正氣內虛，邪毒侵肺，氣滯血瘀、痰濁內聚，以致痰、瘀、熱、毒等滯留於肺，久而成癌腫。肺腺癌主要病機為虛實夾雜，本虛標實，早中期以標實為主，後期則以本虛為主。中醫在治療肺腺癌時，早期以攻邪為主，扶正為輔，多以活血化瘀、清熱解毒，化痰散結為主，輔以益氣健脾；晚期則需以扶正為主，用益氣養陰之法，配合健脾除濕化痰或滋陰清熱解毒的方法。
中醫藥可以參與肺腺癌患者各個階段的治療，與西醫治療可以互相配合，有助減低西醫手術、放療、化療等治療的副作用，提高療效，加快康復。就如現時醫管局在公立醫院推行的中西醫協作「癌症治療先導項目」，對處於治療期的癌症病人，透過中西醫協作，利用中醫治療方法紓緩病人已出現或可能出現之各種治療副作用。對於不適合西醫方法治療的患者，例如年老體弱患者，中醫藥治療亦可有助減輕患者的不適，提高患者的生活質量。
肺腺癌食療推介
1. 無花果魚腥草湯
材料：
做法：將以上材料洗乾淨，瘦肉切片，乾無花果切開，鮮魚腥草切段，加入適量的清水，大火煮沸後轉小火煮半小時即可飲用。
功效：清熱解毒，潤肺化痰。適合咳嗽痰黃、口乾、便秘的肺腺癌患者。
2. 沙參養肺湯
材料：
- 沙參15克
- 百合15克
- 玉竹15克
- 南北杏15克
- 豬肺200克
做法：以上材料洗乾淨，豬肺切片後連其餘材料加入適量的清水，大火煮沸後轉小火煮1小時，稍加鹽調味即可飲用。
功效：養陰潤肺，化痰止咳。適合於陰虛肺燥，乾咳少痰的肺腺癌患者。
3. 參芪鯽魚湯
材料：
- 黨參15克
- 北芪15克
- 淮山30克
- 鯽魚250克
- 生薑3片
做法：以上材料洗乾淨，鯽魚起鍋煎香後，加入其餘材料及適量的清水，大火煮沸後轉小火煮1小時，稍加鹽調味即可飲用。
功效：補肺健脾益氣。適用於肺脾氣虛，疲倦乏力，氣短的肺腺癌患者。
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香港浸會大學中醫學碩士，香港浸會大學中醫學學士及生物醫學(一級榮譽)理學士，曾在醫管局轄下中醫診所任職，現於私人中醫診所執業，提供內科、婦科、皮膚科、針灸等中醫診療服務。
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