【小朋友肚痛】8大常見原因！成日肚痛如何處理？

有時候小朋友腹部疼痛時未必可以清楚說出病徵及指出疼痛位置，只會哭鬧不止，難免令到父母感到無奈又擔心，也無法確定應否就此求醫。其實小朋友肚痛原因許多，父母應該多觀察小朋友肚痛之外有否伴隨其他徵狀，以便隨時應急處理。

小朋友肚痛原因

小朋友（尤其嬰幼兒）由於其腸道系統仍在發育階段，因此容易引起腹脹、腹痛、便秘等情況。加上小朋友無法用語言清晰描述肚痛的情況，有機會耽誤了醫治時間。父母可以從小朋友有否哭鬧不止、發燒、腹瀉、嘔吐等情況，大致上辨別出小朋友的狀態是否危急。最常見於兒童肚痛的情況包括¹：

• 痙攣性：腹絞痛、便秘
• 阻塞性：腸套疊、嵌閉性疝氣
• 發炎性：腸胃感染、牛奶過敏等
• 其他突發性腹痛：闌尾炎、胃潰瘍穿孔

1. 便秘

位置：左下方

徵狀：痙攣性肚痛、腹脹，一星期排便少於三次，且排便困難或有血便出現。

2. 急性腸胃炎

位置：中腹

病毒性腸胃炎

徵狀：持續腹瀉（大便稀爛或水狀），噁心及嘔吐、頭痛、肌肉痠痛、發燒等徵狀。在發作前一兩天，可能伴隨咳嗽、流鼻水等徵狀²。

細菌性腸胃炎

徵狀：出現腹脹、腹部劇烈疼痛、發燒。由於沙門氏菌會傷害腸道黏膜，可導致腸穿孔的併發症。患者糞便可能會呈綠色黏稠狀，並且會有血絲、黏液。

3. 食物過敏

位置：中腹

徵狀：牛奶蛋白過敏、乳醣不耐等，會引起腹絞痛、腹瀉、腹脹等，也可引發濕疹或哮喘及流鼻涕。

4. 闌尾炎

位置：由上腹部轉移至下腹部

徵狀：突發性強烈腹痛，並且持續幾小時，伴隨嘔吐、發燒情況，疼痛部位會轉移。

5. 腸套疊

位置：無特定位置

徵狀：陣發性或間歇性腹痛，伴隨溢奶、嘔吐、便秘、腹脹氣等徵狀。0至2歲病發率高。

6. 胃潰瘍穿孔

位置： 上腹部或穿孔部位

徵狀：急性穿孔（胃前壁）、亞急性穿孔、慢性穿孔（胃後壁），患者會突發性劇烈腹痛，一般為持續性；噁心及嘔吐、腹脹、便秘、發熱等徵狀。

7. 腹股溝疝氣

位置： 下腹部

徵狀：腹部用力，如哭鬧、咳嗽、運動、解便時，在腹股溝或陰囊（陰唇）處出現鼓起的塊狀物，平躺時可能會自行消失。病人或許無感覺，或感到輕微疼痛

8. 泌尿道感染

位置： 下腹部

徵狀：嬰兒可能出現發燒、腹脹、食慾減低、焦躁、嘔吐、解尿困難、尿液顏色或味道改變；兒童則會出現發燒、下腹痛、後腰部疼痛、恥骨上疼痛、頻尿、尿急、解尿疼痛或遺尿，有時也會引起血尿。³

小朋友肚痛居家處理

若是病徵輕微，無其他併發症，可利用薄荷油輕輕按摩肚子，或是使用熱毛巾熱敷肚子，能夠緩解脹氣或是便秘等不適。平日也要多配合高纖維、低脂肪及避免油膩食物，利用均衡飲食進行調理，父母也要注意小朋友是否因攝取特定食物而出現過敏反應。

在家護理時，父母應該持續觀察小朋友的腹瀉情況，為預防脫水，需要給他們補充足夠水分。可通過留意小朋友的小便量是否維持正常狀態，以判斷有否脫水情況。若小朋友患上腸胃炎，需要小心處理其嘔吐物及排泄物以預防交叉傳染⁴。

針對接受母乳餵哺的嬰兒，應繼續餵食母乳。若小朋友可正常進食，也要避免油膩或高脂肪，以及單糖 （如葡萄糖）含量高的食物，避免腸胃無法消化加劇腹痛情況⁴。

小朋友肚痛就醫處理

若小朋友同時出現劇烈肚痛及以下併發症，則應該立即求醫處理⁵：

• 嚴重腹瀉
• 噁心及嘔吐
• 持續性發燒
• 食慾不振
• 出現脫水情況
• 臉色發白、冒冷汗
• 血便或血尿
• 頻尿或小便疼痛

此外，父母可以紀錄小朋友腹痛的位置、頻率，或提供食物過敏史予醫生，將有助於醫生進行醫療判斷。

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