【兒童脊柱側彎】有咩運動及治療方法？脊醫分析成因及影響

在現今社會，兒童的健康問題日益受到重視，其中，脊柱側彎成為了一個不容忽視的議題。脊柱側彎（scoliosis）是指脊柱在側面呈現出不正常的S形或C形曲線，這種情況可能會影響到孩子的生長發育、姿勢以及整體健康。本文將深入探討兒童脊柱側彎的成因、症狀、診斷及專業的治療方法。

兒童脊柱側彎的成因

兒童脊柱側彎的成因：

• 遺傳因素：家族病史增加風險
• 生長發育：青春期快速生長期間出現不對稱
• 肌肉與神經問題：神經肌肉疾病影響肌肉控制
• 姿勢不良：長時間低頭或駝背會加劇側彎
• 結構性異常：先天性脊柱畸形導致側彎
• 外傷：脊柱外傷可能改變結構
• 環境因素：缺乏運動和長時間坐姿影響脊柱健康
• 肥胖：增加脊柱負擔和肌肉不平衡
• 內分泌因素：影響骨骼生長的荷爾蒙失調
• 運動不當：不當運動可能導致脊柱偏斜

這些因素可能相互影響，導致兒童脊柱側彎的發生。

兒童脊柱側彎的症狀

兒童脊柱側彎的症狀在早期可能不易察覺，但隨着時間推移，一些明顯的徵兆可能會出現。家長應注意以下幾個方面：

• 肩膀不平衡：兩側肩膀的高度不一致，可能一側較高或較低
• 腰部不對稱：腰部曲線不對稱，可能出現明顯的凹陷或隆起
• 胸部不對稱：某側的肋骨可能比另一側更突出，呼吸時可見不平衡
• 脊柱可視側彎：站立或彎腰時，脊柱向一側彎曲可見
• 行走姿勢異常：可能出現不自然的步伐或姿勢
• 背部或腰部疼痛：長時間坐立或活動後，孩子可能抱怨疼痛
• 穿衣不適：衣物穿著不對稱，反映身體形狀變化

兒童脊骨問題的預警信號

在兒童的成長過程中，識別脊骨問題的預警信號至關重要。家長和監護人應該特別留意孩子的姿勢是否正常，尤其是在長時間坐著或站立時。若發現孩子的肩膀高度不一，或經常抱怨背部和頸部的疼痛，這些都可能是脊骨問題的早期徵兆。此外，行走不穩或活動範圍受限也可能暗示著潛在的脊柱異常。

孩子的健康發展不容忽視，這些信號應引起我們的重視。及早發現這些問題能夠幫助我們及時尋求專業的醫療評估，從而制定有效的干預措施，確保孩子的脊骨健康。透過仔細觀察和定期檢查，我們可以為孩子創造一個更健康的成長環境。

脊柱側彎度數怎麼看？脊柱側彎幾度要手術？

如果側彎度數大於或等於10度，即可診斷為脊柱側彎。臨床上，脊柱側彎的程度依據彎曲角度進行分級：

脊柱側彎的影響

脊柱側彎對孩子的影響可能包括姿勢不對稱、身體疼痛、運動能力下降和影響發育。側彎可能導致肩膀或骨盆的高低不平，許多孩子在成長過程中會因為側彎而感到腰背部不適，這可能會影響他們的日常活動和運動表現。

此外，外觀的變化可能對孩子的自信心造成影響，甚至引發焦慮或社交問題。隨着時間的推移，如果不加以治療，脊柱側彎可能會干擾正常發育，導致孩子出現軀幹畸形，影響外觀。

若情況嚴重，還可能對心肺功能造成影響。因此，盡早檢查和診斷對於預防長期影響非常重要。

脊柱側彎診斷及檢查

及早檢查和診斷對於有效管理脊柱側彎至關重要。如果忽視這一點，可引致彎曲程度惡化、疼痛加劇和長期健康風險等。透過專業的檢查方法，可以準確確定側彎的程度和類型以及是否需要進一步的治療。

如何自我檢查？

受測試者雙手合掌，膝蓋伸直，身體向前彎腰，頭部自然下垂。可以從孩子的後方或前方，平視背部，觀察是否有明顯的左右不對稱情況。如果發現不對稱，則可能存在脊柱側彎。

有何專業的診斷方法？

1. 視診：醫生會檢查孩子的姿勢，觀察是否有明顯的不對稱現象。

2. 物理檢查：進一步檢查脊柱的靈活性及運動範圍。

3. 影像學檢查： X光 / 3D無輻射脊柱掃描

注意事項：由於X光檢查的準確性高，因此它是檢測脊柱側彎最常用的方法。雖然X光檢查的輻射劑量在安全範圍內，但對於發育中的兒童和青少年來說，檢查次數可能會更多，長期累積的輻射可能對身體造成影響。相比之下， 3D無輻射脊柱掃描在掃描和計算脊柱側彎角度方面的準確度可與X光檢查媲美，且沒有輻射風險，所以建議家長們可以先用 3D無輻射脊柱掃描和尋找註冊脊醫診症做前期檢查。家長們需留意的是在5歲之前和青春期這些快速成長的階段，角度的變化會更加明顯。因此，建議至少每4個月進行一次追蹤檢查。

脊柱側彎可以做什麼運動？

脊柱側彎患者可以進行適當的運動例如跑步、游泳 、 踩單車等以增加肌肉力量、柔軟筋骨、促進心肺功能、增加肌耐力等，但這些運動對脊柱側彎的矯正治療並沒有太大幫助。

脊柱側彎的治療方法

脊柱側彎的治療取決於多種因素，包括側彎的程度、發病年齡以及是否影響身體功能，治療方法主要有以下幾種：

• 物理治療：物理治療師會使用運動按摩、肌筋膜鬆動術手法及關節舒整等手法，來增加關節和肌肉的活動力，從而改善姿勢和增強背部肌肉。
• 脊骨矯正治療：由註冊脊醫主理這種治療方法而無需使用醫療器材，目的是將有功能性移位的脊椎回復正確的位置、恢復正常脊椎曲線 ; 以及舒緩於背部、頸部、腰部等部位的痛楚。
• 矯正器具：適用於仍在生長的兒童，可控制側彎進一步惡化，但有效性與年齡和生長階段有關。
• 手術治療：對於重度側彎可能必要，常見手術方法為「脊柱融合術」。

總結

總結來說，脊柱側彎是可以透過適當的治療措施得到改善或控制的。及早診斷和適當的治療對於獲得最佳效果至關重要，由脊柱側彎所導致的痛症，通常經過3至5次的治療會開始有所改善，這要視乎個別情況而定。如果懷疑自己或孩子有脊柱側彎的情況，建議及時尋求專科醫生或痛症治療中心的專業醫療意見。

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