【小朋友尿頻】拆解5大原因！正常排尿次數係幾多？

「媽媽我又想去廁所！」、「媽咪我瀨咗尿」⋯⋯ 小朋友尿頻或尿床是非常普遍的現象。由於幼兒尿道及神經系統未發育完善，他們可能無法很好地控制尿意。不過若到了學齡期依舊受到尿頻或尿床問題困擾，就很可能是幼童身體發出的警號，父母切勿掉以輕心。以下整理了5個可能引發兒童尿頻或尿床徵狀的病理因素，父母可先觀察小朋友情況，有需要就及早求醫，對症下藥。

尿頻的定義

幼童正常排尿次數為6至7次，而尿頻的表現則為每天排尿次數增加至20至30次，嚴重者可能每小時要排尿10次不等。造成尿頻徵狀的原因複雜，以下介紹5種常見病因：

尿頻原因1. 神經性尿頻

精神性尿頻多發生在日間，多數無解尿疼痛或尿失禁情形。神經性尿頻好發於3至11歲兒童，當中3至6歲的幼兒發病率會更高。這是因為幼童的神經系統發育未完善，無法有效抑制脊髓的反射中樞正常排尿，膀胱內即使只積存少量尿液，都會刺激膀胱平滑肌引起排尿反射。

此外，幼兒精神緊張、焦慮不安等都會使排尿系統出現功能性障礙。這些焦慮通常伴隨環境轉換、親人離世或分離、恐懼等情況下出現¹。

尿頻原因2. 泌尿道感染

泌尿道感染一般可分為上泌尿道感染（腎臟）及下泌尿道感染（膀胱、尿道）。上泌尿道感染的典型徵狀為高燒、畏冷、腰脊部位疼痛等；下泌尿道感染徵狀則有頻尿、尿急、血尿、解尿疼痛等。

最常引起急性泌尿道感染的菌種是大腸桿菌、葡萄球菌、變形桿菌、克雷白氏肺炎桿菌、腸球菌和披衣菌。其他病毒或是寄生蟲感染都有可能引致尿頻。泌尿道感染的臨床表現可能因幼童年齡、感染頻率等因素影響而出現差異。

尿頻原因3. 膀胱過動症

膀胱過動症可能是由於膀胱迫尿肌過份敏感或大腦不能有效地壓抑膀胱收縮而導致。膀胱過動症的徵狀為尿頻、尿急（突發性尿意）、日間及晚上排尿次數增多、尿失禁、尿床等，而兒童較易出現經常性尿床現象²。

尿頻原因4. 兒童糖尿病

多尿和尿失禁是兒童糖尿病的病徵之一，其他典型徵狀還包括容易口渴、容易飢餓、食量大、消瘦、精神不振等³。

發生在兒童身上的多屬於一型糖尿病，因為人體的自體免疫失靈，攻擊胰臟負責生產胰島素的β細胞，導致無法分泌足夠調節血糖的激素（胰島素）。血糖升高後，糖分滲透到尿液當中，患者會排出多且濃的尿液，其他營養素、電解質、水分也會隨着尿液排出。

尿頻原因5. 尿崩症

尿崩症通常發生於幼童或青少年身上，特點是多尿、夜尿、尿床、常感口渴、不易流汗、皮膚乾燥、蒼白等。

尿崩症是指抗利尿激素分泌不足（可分為中樞性或垂體性尿崩症），或腎臟對抗利尿激素反應缺陷（又稱腎性尿崩症）而引起的疾病。抗利尿激素由腦下垂體分泌，幫助調節尿液濃度，其分泌還受到許多因素影響，其中包括腫瘤、炎症、免疫系統故障或外傷等。

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