【胃藥】胃痛、胃脹、胃酸倒流、胃潰瘍食咩藥？空腹定飽肚服？

胃藥是普羅大眾最常接觸到的藥物之一，而胃痛、胃氣脹、胃酸倒流、胃潰瘍亦是常見的胃部疾病，有些人更養成長期服用胃藥的習慣，但究竟胃藥應怎樣服用，或於甚麼情況下需要服用，下文為您一一解答！

甚麼是胃藥？常見成分有哪種？

消化性潰瘍藥物，俗稱「胃藥」。三大主要功效為減少胃酸分泌、降低胃酸酸性及保護胃部黏膜，從而降低胃酸對胃部的刺激。另外，亦有專門治療幽門螺旋菌感染的藥物，醫生亦會根據不同病人的情況而處方不同藥物，主要分為5大種：

1. 胃黏膜保護劑（Sucralfate）

胃黏膜保護劑用於保護胃部及小腸壁膜組織，這類藥物可以在潰傷的黏膜上形成保護層，，並有助抑制胃酸分泌，防止胃酸對胃黏膜進一步破壞。常用例子如下：

• 米索前列醇 ( Misoprostol )
• 硫酸鋁 ( Aluminium sulphate )

2. 質子泵抑制劑 （Proton pump inhibitor ）

質子泵抑制劑用於直接抑制胃酸製造，從而促進潰瘍癒合。常用例子如下：

• 奧美拉唑 ( Omeprazole )
• 泮托拉唑 ( Pantoprazole )

3. 組織胺二型受體對抗劑 ( H2 receptor blocker )

組織胺是由身體自身製造，並刺激胃酸分泌的蛋白質．組織胺二型受體對抗劑是藉著阻斷組織胺 的作用，從而抑制胃酸分泌。常用例子如下：

• 法莫替丁( Famotidine )
• 西咪替丁( Cimetidine )

4. 制酸劑 ( Antacid )

制酸劑不能用於潰瘍癒合，但可中和胃酸，從而舒緩或消除胃壁及潰瘍位置的刺激，快速舒緩痛楚。常見例子如下：

• 三矽酸鎂 ( Magnesium Trisilicate )
• 氫氧化鋁( Aluminium Hydroxide )
• 氫氧化鎂 (Magnesium Hydroxide )

5. 抗生素

抗生素用於幽門螺旋菌感染而引起的消化性潰瘍，治療幽門螺旋菌通常會使用三合療程，這種療法是使用質子泵抑制劑抑制胃酸分泌，再配合兩種抗生素使用一至兩星期，有助潰瘍癒合和預防復發，治療十二指腸潰瘍尤其有效。常用例子如下：

• 阿莫西林 ( Amoxicillin )
• 克拉霉素 ( Clarithromycin )
• 甲硝唑 ( Metronidazole )
• 四環素( Tetracycline )

甚麼情況下需要服用胃藥？

一般而言，如出現胃酸倒流、胃氣脹、消化不良、胃潰瘍或幽門螺旋菌感染等，都需要服用胃藥來緩解症狀，而亦有另一種情況為服用某些藥物時，需要先服用胃藥來保護胃部，以免胃部受其他藥物刺激。

胃藥需要長期服用嗎？

正常情況下，除了患有慢性胃部疾病需要遵循醫生處方外，一般人都只會短暫因應胃部不適而服用胃藥，例如飲食不定時或壓力影響引致胃痛或胃酸過多等，服用藥物後一般可以迅速緩解。如病況持續3至4天，服用藥物後仍不消退，就建議及早就醫。

胃藥有副作用嗎？

一般比較容易引起胃部副作用的藥物主要為抗生素及非類固醇消炎止痛藥，若無特別需要，但長期服用胃藥可導致體內離子濃度異常、胃部酸鹼值偏高，容易造成胃部保護屏障被破壞而增加感染風險。亦有部分胃藥會影響鈣質、鎂質、維他命B12等吸收，因影響鈣質吸收，長期服用的副作用亦會增加骨質疏鬆的風險。

服用胃藥注意事項

服用胃藥雖然能夠緩解胃部不適及保護胃部，但仍需注意以下事項：

• 不論是成藥或醫生處方藥物，都不能服用過量，必須遵從醫囑或依照服用指引，不要因為想效果更強而過量服用
• 如長期服用中和胃酸、抑制胃酸分泌或制酸劑等藥物，會影響胃酸酸鹼值或胃酸殺菌的功能，亦有機會影響營養和鈣質吸收
• 很多常見胃藥都含有金屬離子，如腎功能不佳或排除金屬離子功能較差的人，服用胃藥時便要多加留意

胃藥與哪些藥物產生交互作用？服用禁忌一覽

胃藥的服用時間建議飯前服用，如服用胃藥時亦要留意同時服用之藥物，因有些藥物會與胃藥產生交互作用，降低藥效和吸收率，例如：

• 抗血小板藥和抗凝藥
• 抗生素
• 骨質疏鬆藥物
• 鐵質補充劑

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