中醫療法
林麗華

香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學(一級榮譽)理學士,曾在醫管局轄下中醫診所任職,現於私人中醫診所執業,提供內科、婦科、皮膚科、針灸等中醫診療服務。

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暗瘡是十分常見的面部問題,大家或多或少都有生過暗瘡,如果只是偶爾生幾粒問題並不大,但如果是反覆出現,或者突然生好多暗瘡,不單會影響外觀,也可能表示內在臟腑功能已經失調。我們今次就邀請到中醫來拆解暗瘡出現的位置及其原因,並從中醫角度揭示暗瘡與內在臟腑的關係、處理方法及改善的食療。

暗瘡出現的原因

暗瘡又稱為「粉刺」或「痤瘡」,與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎症反應有關,主要見於面部、胸口及上背皮脂腺發達的部位。當油脂分泌過多而無法順利排出,與皮屑等混合阻塞皮脂腺出口,就會形成針頭大小的粉刺或小丘疹。

中醫角度看暗瘡

暗瘡在中醫學上稱為「粉刺」,與肺、脾、肝三臟的功能有關,以下的狀況較易生暗瘡:

器官狀況

感受風熱,使肺熱受熱

多食辛辣肥甘食物,令脾胃濕熱內蘊

多食生冷凍飲,損傷脾胃使痰濕積聚

壓力過大,情志不舒,令肝鬱氣滯血瘀

以下人士可特別注意:

  • 青春期
  • 油性皮膚人士
  • 腸胃功能不佳,易消化不良、便秘人士
  • 喜食甜食、辛辣、刺激性食物人士
  • 睡眠不佳、熬夜人士
  • 壓力過大、易緊張人士

中醫在臨床上可根據暗瘡位置、顏色、形態及其他身體症狀歸納為以下4個類型﹕

類型特徵

肺經風熱

  • 暗瘡以白頭粉刺或黑頭粉刺為主,見油脂粒或小紅丘疹
  • 全身症狀不明顯,或伴隨口鼻乾燥、大便乾等

濕熱蘊結

  • 暗瘡表現為丘疹、膿皰,色紅飽滿、紅腫疼痛
  • 常伴隨著面部油脂分泌多、口乾口苦、腹脹便秘等
  • 多見於體質壯實的年輕人,好食油膩、辛辣、燒烤等食物

痰瘀互結

  • 暗瘡多為結節、囊腫,色暗紅,質硬而難消退,易留有疤痕
  • 面色偏暗而無光澤,痰多、胃腹脹滿、大便黏、月經不調等

肝鬱化火

  • 暗瘡見丘疹、結節,多見於額頭、下巴位置
  • 常伴隨胸腹脹痛、煩躁、睡眠不佳、口乾口苦
  • 多數因月經前、壓力過大或熬夜後令內分泌失調所致

中醫處理暗瘡的方法

不少人一見生暗瘡就以為是「熱毒」,會以「涼茶」或「龜苓膏」來清熱消瘡,但臨床上發現,單純由「熱毒」引致的暗瘡患者並不多見,更多的是兼有脾胃功能不佳或肝氣鬱結的情況,所以單靠清熱解毒的食品並不能處理暗瘡問題,甚至會因寒涼而進一步損傷脾胃,令氣血運行受阻而加重症狀,或此消彼長形成惡性循環。因此中醫在治療暗瘡時,不能單靠清熱解毒的中藥,還需先對患者進行具體的診症,找出引起暗瘡的內在原因,再通過處方內服中藥,或配合外敷和針灸多管齊下治療,才能徹底處理暗瘡問題:

  1. 內服﹕根據患者的症狀、體質辨證處方用藥,通過健脾化濕、疏肝活血、清熱解毒等方法,改善體內環境、調整體質,從根源解決問題。
  2. 外敷﹕選用有清熱解毒、消腫散結功效的中藥煎水,或制成藥膏、面膜外敷。
  3. 針灸﹕選取面部穴位及辨證取穴,促進面部的血液循環,可以消腫散結,加快暗瘡消退和改善痘印。

面部暗瘡位置與臟腑關係

從中醫角度來說,面部不同的暗瘡位置與臟腑有相對應的關係,如「額頭」對應「心」、「下巴」對應「腎」,「左臉頰」對應「肝」,「右臉頰」對應「肺」,「鼻子」對應「脾胃」,所以如果反覆突然在同一位置生好多暗瘡,就可能是與該位置對應的臟腑功能失調有關。不過由於臟腑之間會互相影響,在臨床治療時,暗瘡位置只是一個參考,具體還是需要整體辨證後再處方治療。

改善暗瘡的食療

銀菊飲

材料﹕金銀花5g、菊花5g。

做法﹕將以上材料加入500ml沸水,焗15分鐘後飲用。

功效﹕疏風清熱,適合肺經風熱型暗瘡人士。

土茯苓薏苡仁赤小豆湯

材料﹕乾土茯苓60g、生薏苡仁30g、赤小豆30g。

做法﹕把材料洗乾淨,加3碗清水浸泡30分鐘,大火煮滾後轉小火再煮30分鐘即可。

功效﹕清熱解毒、利濕消腫,適合濕熱蘊結型暗瘡人士。

注意﹕孕婦、月經期、脾胃虛寒、陰虛人士並不適宜。

陳皮昆布山楂粥

材料﹕陳皮3g、昆布10g、山楂乾15g。

做法﹕將材料洗乾淨切小塊,加入白米和水煮成粥即可。

功效﹕燥濕化痰,活血散結,適合痰瘀互結型暗瘡人士。

注意﹕孕婦、月經期女士並不適宜。

玫瑰菊花茶

材料﹕玫瑰花5g、菊花5g。

做法﹕將材料加入500ml沸水,焗15分鐘後即可飲用。

功效﹕理氣解鬱,疏肝清熱,適合肝鬱化火型暗瘡人士。

注意﹕孕婦並不適宜。

預防暗瘡的方法

  • 每天用溫水及清潔劑清潔面部,一日洗2~3次,次數不宜太多。
  • 避免使用油性化妝品及粉底霜,以及每天徹底缷妝,以免堵塞毛孔。
  • 飲食宜清淡,少食蝦蟹、牛羊肉、甜食、辛辣、油膩、奶類食物。
  • 保持足夠睡眠,避免熬夜。

中醫著重調理身體的觀念,近年成為了不少人在治療和康復時的新選擇。根據香港政府的統計,2021年到中醫診所求診的人數便高達128萬,足足較2015年上升了16%^。中醫在現代醫學的角色日益重要,因此,在比較不同醫療保險的保障範圍時,是否涵蓋中醫治療就顯得格外重要。

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常見問題

為什麼暗瘡又叫「青春痘」?
由於進入青春期後,體內雄激素水平升高,促進皮脂腺的發育和產生大量皮脂,所以暗瘡易多發生在青春期,因此俗稱「青春痘」。
暗瘡處理不當的後果?
暗瘡若處理不當或受細菌感染後發炎,會引起紅色丘疹、膿皰,嚴重者可出現紫紅色結節、囊腫,有機會在皮膚上遺留深色的暗瘡印、凹凸洞和疤痕。
飲涼茶或食龜苓膏有效用嗎?
不一定。涼茶和龜苓膏只能清熱毒,但臨床上發現,單純由「熱毒」引致的暗瘡患者並不多見,所以單靠清熱解毒的「涼茶」或「龜苓膏」並不能處理暗瘡問題。
林麗華

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