心律不正可能會沒有症狀,是容易被忽略的病症。若心律不正患者病發時沒有及時得到適當治療,死亡率將增加2倍,患上心臟衰竭及中風的風險亦較常人高約3倍及5倍1。本文將詳述心律不正的檢查及治療方法。
如何檢查心律不正?
診斷心律不正最可行的方法,就是進行心電圖檢查。不過,在進行一般心電圖檢查時,患者未必剛好處於心律不整的狀態,所以更方便和穩妥的做法就是採用「可攜性心電圖」作24小時日常監控,只需將紀錄儀貼在胸口持續4至7天,儀器會全天候測量心跳數據,能更準確得知患者日常出現心律不整的情況及時間。如初步懷疑確診心律不整,醫生亦會建議患者進行心臟超聲波掃描及電生理檢查,以獲取清晰的心臟影像及心跳頻率紀錄幫助診斷。
檢查項目 | 檢查方法 |
---|---|
24小時心電圖檢查 | 透過隨身攜帶的「Holter」小型儀器,以監察及記錄心跳情況,從而評估心悸或心律不正的程度。 |
心臟超聲波掃描 | 利用超聲波獲取清晰的心臟影像,以檢驗不規則的心臟收縮。 |
電生理檢查 | 將數條極幼細的導管經過血管導入心臟,測量心臟電流訊號和傳導路徑,以深入了解心跳模式,及取得詳細的心跳頻率紀錄。 |
如何治療心律不正?
心律不正並非不治之症,治療方法亦有很多種,醫生會根據不同類型、患病嚴重程度和病因對症下藥。一般情況下,治療心律不正的目的是要維持心臟健康、減少症狀、預防併發症,並恢復正常的心律。以下是幾個常用的治療方法2:
導管消融術
現時最常見及標準的治療方法,此項微創手術通常會在局部麻醉下進行,醫生將導管引至心室位置,利用末端的電極來找出影響心臟不正常跳動的部分,並加以糾正。可針對多種心律不正問題,成功率高。
植入儀器
於心律不正患者的胸口植入人工心臟除顫器、起搏器或心臟再同步治療裝置,透過預先調較的電脈衝刺激心臟,以糾正心跳節奏,藉此改善心臟功能,減低猝死風險。
藥物治療
服用抗心律不正藥,減慢過快的心臟跳動,亦可令異常的心律回復正常和穩定。如果是心搏遲緩的情況,就不能夠倚靠藥物加快心跳,只能夠植入心臟起搏器。3
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