【青光眼】熄燈睇電話易患病？了解症狀及成因

據估計，全球約5,750萬人患有青光眼，是造成不可逆轉性失明的主要原因¹，能夠嚴重地影響患者的生活質素。本文將會探討青光眼的成因、種類、症狀，以及治療方法。

什麼是青光眼？

青光眼（英文：Glaucoma）是一種具有潛在致盲風險的眼疾，會損害患者的視神經，造成視力或視野缺損。青光眼青光眼常常由眼壓過高引起，但亦有可能是在眼壓正常情況下患上青光眼。

眼壓的正常值

眼壓的正常值，一般介乎11-21 mmHg。 眼壓過高的話，有可能導致青光眼。²

青光眼的成因

青光眼，一般指原發性開角型青光眼，確切的成因暫未明確，但相信與遺傳、年齡、以及一些其他的風險因素有關，例如：青光眼的家族病史、過高的眼壓、種族（如亞裔、非洲裔及西班牙裔血統）、深近視，以及某些醫學狀況（如高血壓及糖尿病）等。青光眼常常伴隨着過高的眼壓，可能直接或間接地造成視神經頭附近供血不足，導致視神經受損、退化或萎縮。視神經受損的影響通常從視野周圍開始，視野慢慢出現缺損，情況隨着病情進展向中央擴展。隨着時間的推移，視神經的損傷將會導致不可逆轉的視力損失，如果未有及時介入治療的話，可能導致失明。

青光眼的症狀：早期可以毫無徵狀？

早期的青光眼可以毫無徵狀，因此青光眼常常被稱為「視力的小偷」。青光眼會損害視神經並造成視野缺損，最初只影響眼睛周邊的視野，而且過程緩慢不明顯，患者可能在大範圍的視野缺損形成之後，才突然驚覺患上青光眼。因此，定期進行全面眼睛檢查，並排查青光眼，變得至關重要。

開角型青光眼 vs 閉角型青光眼

開角型青光眼

原發性開角型青光眼為最常見的青光眼，病情通常發展緩慢，常常伴隨著眼壓過高，在初期未必有明顯的症狀，後來視野會慢慢收窄，直到晚期情況只剩下中央視力，形成「隧道視野」；在最後階段，甚至連中央的視力都受影響而喪失，導致眼睛完全失明。

在「開角型青光眼」一詞中，「開角型」是指眼睛角膜與虹膜（眼睛有色的部份）之間的前房角，一直保持開啟，在沒有被堵塞的情況下，排出防水的能力減弱，造成慢性眼壓升高，形成青光眼。

正常眼壓青光眼

然而，並非所有開角型青光眼的患者，都有眼壓過高的特性。另一種較少人知道的青光眼名為「正常眼壓青光眼」，同樣屬於開角型青光眼之一。患者的眼壓不高，處於 11 至 21 mmHg 的正常範圍之內，但奈何青光眼仍然形成，視野會不斷慢慢地收縮。雖然這種青光眼較少人知道，但並不是罕見的情況，在亞洲人中可能有高達70%的原發性開角型青光眼屬於「正常眼壓青光眼」³，由於眼壓並沒有明顯升高 ，因此比一般的青光眼更難發現及診斷。

閉角型青光眼

另一種類型的青光眼是閉角型青光眼，又稱急性青光眼。當上述的前房角位置被虹膜堵塞，眼睛前房角的排水功能受影響，導致眼內壓力突然增加，便會形成急性青光眼。閉角型青光眼的風險因素包括：狹淺的眼睛前房結構、年齡（40歲以上）、女性、患有遠視、東亞族裔、患有某些眼部疾病（如白內障等）。

急性閉角型青光眼發生時，眼內壓力會迅速上升，導致嚴重的症狀，例如：

• 劇烈的眼痛
• 嚴重的頭痛
• 噁心和嘔吐
• 視力模糊
• 眼睛發紅
• 看到環繞光圈
• 觸摸時眼睛感到堅硬

閉角型青光眼是一種眼科的緊急情況，患者需要即時接受治療，以防止永久性視力損失。

滴藥水有用嗎？ 青光眼的診斷與治療

早期檢測和治療，對於治療青光眼，及預防視力損失尤其重要。定期進行全面的眼睛檢查，包括測量眼壓、評估視神經及檢查視野，均有助及早診斷青光眼。

治療青光眼選項包括：使用眼藥水降低眼內壓、口服藥物、進行激光或手術治療，具體治療方案將取決於青光眼的類型和嚴重程度。

需要注意的是，儘管治療可以幫助減緩青光眼的進展，但已經發生的視力損失通常是不可逆轉的。因此，早期檢測和持續的治療對於保護視力和維護眼睛健康至關重要。如果您懷疑自己可能患有青光眼或對眼睛健康有疑慮，請及早諮詢眼科專業人士，進行全面的眼睛評估。

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