【懷孕初期出血】與月經不同，詳解正常和異常原因

懷孕初期出血與月經情況相似，很多媽咪常常傻傻分不清楚。其實孕早期出血和月經主要分別在於出血量、顏色及天數，最普遍的原因為胚胎著床造成的輕微出血。若是在懷孕16週內有明顯出血情況，可能是黃體素不足造成，若是大量出血，還出現腹痛等現象，便要警惕是否為其他疾病引起。

懷孕初期出血與月經的分別

懷孕初期正常出血原因

1. 正常胚胎著床性出血

胎盤正常著床於子宮時，可能會造成子宮內膜損傷，因此形成少量的帶點狀出血或有深褐色分泌物。

2. 黃體素不足

黃體素是穩定胎盤的主要荷爾蒙，扮演增厚子宮內膜厚度的角色，為胚胎著床提供良好的環境。孕早期卵巢代替胚胎分泌黃體素，供應胚胎成長需求，若是黃體素不足，子宮內膜便會有脫落情況，形成鮮血或血塊。懷孕初期（16週以內）都有可能因為體內分泌的黃體素不足而出現少量出血，嚴重可導致流產，若出現懷孕初期出血需盡快就醫。

懷孕初期異常出血原因

1. 子宮外孕

子宮外孕是指胚胎在子宮以外的地方著床，亦稱為異位妊娠。其症狀會在懷孕初期出現，表現為下腹部長時間劇烈疼痛，可能還會牽連骨盆、肩膀及脖子出現刺痛，造成低血壓，感到暈眩。由於胚胎著床位置不正確，會造成陰道出血，顏色可為深褐色。嚴重階段會有大量出血及大範圍的疼痛，甚至可能引發休克。子宮外孕可通過早期超聲波進行確認，一般胚胎著床成功兩星期後，便可在子宮內看見胚胎，若子宮內沒發現胚胎蹤跡，便可能是宮外孕。

2. 流產

懷孕前20週，胎盤發育仍舊不穩定，可能因為染色體異常，形成自然流產。由於胎盤剝落，會形成大量出血或血塊，伴隨陣發性宮縮腹痛現象。

3. 卵巢瘤

懷孕後體內的黃體素飆升，容易形成黃體囊腫，一般為良性，分泌的荷爾蒙和營養物質還可提供胚胎養分，待胎盤穩定，黃體囊腫有機會自動縮小或消失。若囊腫發現不及時，便有機會發生增大或扭轉，甚至破裂，出現急性腹痛、出血、惡心、發燒等症狀。

4. 子宮頸瘜肉

子宮頸瘜肉是長在子宮內的小肉瘤，一般為良性，若出現摩擦或碰撞，亦會造成出血現象。

5. 子宮頸糜爛

懷孕期間，體內雌激素增加，內分泌旺盛，造成陰道充血、濕潤，若照護不周，很可能導致細菌感染，嚴重的話子宮頸會發炎、糜爛，一旦摩擦或碰撞，便會出血。

6. 子宮肌瘤

子宮肌瘤是長在子宮組織里的異常增生腫瘤，可影響子宮收縮情況，造成大量出血。若胎盤與肌瘤相近，很可能會造成胎盤缺血，甚至剝落。若懷孕前已知有子宮肌瘤，便需尋找醫生協助進行檢查。

7. 子宮頸癌

早期子宮頸癌無明顯症狀，因此難以及時發現。若懷孕初期發現類似月經的出血量，且味道難聞、骨盆疼痛、腳步浮腫、體重下降等徵狀，建議即刻到醫院進行檢驗。