【小朋友換牙】乳齒應拔嗎？兒童換牙時間表&順序一覽

人生中必定經歷一次換牙期，對不少父母來說，那就是象徵小朋友「大個仔」的一大里程碑，因此格外緊張及重視。究竟小朋友幾歲會開始換牙？兒童需要主動拔除乳齒嗎？一般換牙順序是什麼？恆齒長出後，又有哪些注意事項呢？

為什麼會換牙？

人一生會有2組牙齒，即乳齒和恆齒。乳齒一般在嬰幼兒出生6個月後至2歲半的時間內長出，分別在上下頷骨長出共20顆小牙齒，分別包括正門牙、側門牙、犬齒、第一和第二臼齒。

來到5至6歲，恆齒就會開始取代乳齒，成為第二組牙齒，也就是所謂的換牙期。這個過程將會持續到12至13歲，直到28至32顆恆齒（當中有4顆為智慧齒）長出為止。屆時乳齒就會因牙根收縮而變得鬆動，並且先後有序地脫落，此時恆齒就會在空位上逐一長出。

小朋友換牙順序

兒童換牙時的順序，一般下顎前排將最先長出恆齒，6至8歲會換完前排牙齒，同時也會長出第一大臼齒，到了大約10歲會開始換小臼齒，12歲則長出第二大臼齒。

乳齒需要拔除嗎？

不少爸媽都會擔心乳齒擋住了恆齒的生長，一到換牙期就帶小朋友把乳齒拔掉，而根據衞生署的提醒，乳齒是會自然脫落的，無需強行把它過早拔除，以免造成恆齒排列不整齊。

此外，換牙期也有可能發生「雙排牙」的情況，即乳齒來不及脫落，恆齒已經急不及待地冒出來。一般情況下，這並不會影響恆齒生長，也不必強行拔掉乳齒，待乳齒自然脫落，恆齒一般能夠回到正常生長位置。

影響恆齒生長情況的原因

特別情況也會影響恆齒生長情況，例如：

1. 乳齒原本生長得較密，沒有縫隙讓比乳齒體積大的恆齒生長，則會建議前往牙科診所檢查，決定是否拔除乳齒，騰出恆齒生長的空間。
2. 乳齒提早蛀牙，無法引導恆齒正常生長，或是無法維持正常生長形狀，也會導致恆齒長歪。
3. 吸食奶咀的習慣，如果小朋友在2歲後仍吸食奶咀，也可能造成牙齒長歪。

當然，牙齒生長情況因人而異，若是對孩子的牙齒生長情況有疑慮，還需請教牙科醫生，檢查是否需要進行牙齒矯正或做進一步治療。

恆齒發黃正常嗎？

由於人們的恆齒內層是顏色偏黃的象牙質，處於最外層的琺瑯質透明度比起乳齒的高，因此恆齒看來比乳齒黃。而隨着年紀漸長，象牙質會不斷增厚，牙齒亦因而會變得比較黃，這都是正常的情況。

牙齒護理注意事項

恆齒是陪伴我們一生的牙齒，所以護理不能夠馬虎。小朋友到了6歲左右，口腔內乳臼齒之後會長出恆齒的第一大臼齒，即「六歲齒」，家長須叮囑子女把附有氟化物牙膏的牙刷放到「六歲齒」上並把它徹底清潔，以免引致牙齦發炎及蛀牙等情況。

此外，換牙期間牙齒會變得鬆動，刷牙時難免出現微流血現象，家長應提醒孩子繼續保持口腔清潔，鬆動牙齒的衞生也不容忽視，否則會引致牙齦發炎。

其實從乳齒開始就要用心護理口腔健康，不少小孩愛吃甜、不刷牙，導致乳齒提早蛀光，甚至提早脫落，不僅影響美觀，也會影響發音、消化功能、恆齒排列不整齊、甚至是顎骨的發育。因此，牙齒護理應從小做起，家長別等到小朋友長出恆齒了才灌輸口腔護理的重要性。