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腦癌為惡性的腦部腫瘤， 2020年香港約有一千宗案例，當中271宗為惡性1。因腦部結構複雜，腫瘤的治療方法亦相當多變，本文將解構腦部結構，了解腫瘤在不同位置對人體的影響、症狀、以及不同期數的存活率。
腦腫瘤的常見位置
腦部作為人體重要的器官，內部結構既複雜又精密，分為大腦（cerebrum）、小腦（cerebellum）及腦幹 （brain stem）三部分。大腦又分為左半球及右半球，並可分為前面的額葉、外側的顳葉、頂部的頂葉及後方的枕葉，而大腦表面大量凹凸的皺褶及溝槽，充滿神經細胞，可持續控制及指揮身體不同感官及肢體功能。
大腦（cerebrum）
掌管所有高層次精神功能
左腦
掌管身體右邊的活動，負責寫字、說話、數字及邏輯
右腦
掌管身體左邊的活動，負責藝術、音樂、以及創意
額葉（frontal）
與思維、想像力和人格特徵有關
顳葉（temporal）
與聽覺、視覺、記憶、認字、 行為性格有關
枕葉（occipital）
視覺中樞，亦與辨認顏色、讀和寫有關
頂葉（parietal）
人體感受到冷、熱、觸、痛等知覺中樞
小腦（cerebellum）
與身體姿勢的平衡及肢體動作的協調有關
腦幹（brain stem）
負責人體的呼吸、血壓、心跳、警覺度
當腦部不同的位置出現原發性或轉移性腫瘤，便會對腦神經組織產生傷害，或產生水腫、阻塞性水腦等，在相對應的功能上會出現異常或不適感，如：
| 腦部位置 | 功能出現異常或不適感 |
| 前額葉 | 影響認知功能、性格、智力下降、判斷力異常 |
| 頂葉 | 產生麻痺感、影響方向感 |
| 枕葉 | 視覺障礙、視力模糊、視野改變 |
| 顳葉 | 影響聽覺、視覺和記憶力認知、行為性格 |
| 運動區 | 影響手腳活動，手腳無力 |
| 語言區 | 影響語言能力、理解能力下降 |
| 小腦 | 平衡感失調 |
腦癌期數及存活率
若醫生評估病人有機會患上腦腫瘤，可透過以下的神經系統檢查及影像診斷作詳細的診斷。
神經系統檢查：
- 測試腦部能力
- 測試手腳協調能力
- 測試神經反射作用能力
- 檢查視力，並用眼睛檢視鏡查看視盤有否浮腫
- 檢查視神經末梢，判斷顱壓是否偏高
- 檢查聽力
- 測試臉部、舌頭及肢體肌肉強度和力度
影像診斷：
- 磁力共振（MRI）
- 電腦掃描（CT scan）
- 頭顱X光片
- 正電子X光線掃描（PET scan）
- 動脈造影（Angiogram）
- 腦電圖（EEG）
- 活組織檢查（Biopsy）
香港臨床腫瘤科專科謝耀昌醫生：「腦部出現腫瘤， 直接壓住腦神經，所引起的病徵與中風類同，所以要依靠掃描檢查， 才能排除某些可能性。」若確診為腦腫瘤，醫生會再以患者的年齡及身體狀況，來分期及預估病情。而原發性腦癌中最常見的神經膠質瘤，會以下面的準則來分期：
| 分期 | 特性 | 存活率 |
|---|---|---|
| 第一期 |
| 存活率最高 |
| 第二期 |
| 存活率較高，治療後有機會復發 |
| 第三期 |
| 存活率一般，有機會復發 |
| 第四期 |
| 存活率較低 |
腦癌治療方法
大腦具有「血腦屏障（Blood-Brain-Barrier）」機制，讓現時大部分標靶藥物和傳統化療都較難進入腦部，讓腦腫瘤的治療效果未如理想，因此，醫生一般會透過手術及放射治療，先清除轉移的腦內癌細胞，再配口服化療，以提升存活率。
| 治療方法 | 適用患者 | 特性 |
|---|---|---|
| 外科手術 |
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| 放射治療 |
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| 化療藥物 |
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| 腫瘤電場治療（TTFields） |
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腦部的複雜性，讓診斷腦腫瘤變得較為困難，惡性腦癌亦不易被察覺。幸而，醫學日趨進步，無論是外科手術、放射治療、化學治療、以至嶄新的腫瘤電場治療都更加精準，若能及早作針對性治療，有望能在對患者生活質素影響較少的情況下，提升存活率。
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